参归三七汤治疗阳痿病57例临床观察.docVIP

参归三七汤治疗阳痿病57例临床观察摘要 目的 观察参归三七汤治疗阳痿病的临床疗效。方法：患者入院后分别进行阴茎硬度测试和FSH、HCG、PR测定，然后服用“参归三七汤”加减一日一剂水煎服用，并辅以精神疏导，组方为：人参、当归、丹参、枸杞子、田三七、川芎、鸡血藤等中药七味。结果：观察治疗57例中，治愈15例，占26.32%；2个疗程治愈者22例，占38.6%；好转15例，占26.32%；无效5例，占8.88%；其总有效率为91.23%。结论：参归三七汤加减治疗阳痿病疗效显著，尤其是中老年血管性阳痿。 关键词 阳痿病 中医药治疗 参归三七汤 一、临床资料 57例阳痿患者中，原发性22例，继发生35例；年龄最小者19岁，最大者65岁；年龄在19―37岁者18人,在38―65岁者39人；病程最短者3个月，最长达30年；伴PRL升高者17例；伴早泄者20例，伴不射精者15例；伴前列腺炎者12例；伴精子异常症者13例；已生育者35例；尚未生育者22例。 二、治疗方法 1.患者入院后分别进行阴茎硬度测试和FSH、H、PRL测定，然后采用益气补血活血法为主治疗。 2.方药组成：“参归三七汤”由人参（口干、口苦、尿色黄者用白参或西洋参，无此症者用红参）、当归、丹参、枸杞子、鸡血藤、川芎、三七等药组成。 3.加减法：①偏肾阳虚者加附桂，蛇床子，羊睾；②兼有湿热者加苡仁、滑石、伸筋草；③肝郁者加柴胡、郁金，另配服“逍遥丸”；④兼前列腺炎者加红藤、露蜂房；⑤阳痿因外伤引起者加鸡血藤、泽兰，另加服“大活络丸”。 4.中药一日一剂，每剂水煎2次，共取汁1000ml左右，分4次温服。 5.辅以精神疏导，服药期间禁食萝卜、白菜。 6.服药3周内禁房事，50天为一疗程，出院时再作阴茎硬度测度的FSH、LH、PR复查。 三、疗效判断标准 1.痊愈：药后阴茎能勃起并可插入女方阴道性交，伴随症状消失，3个月内无复发者。 2.基本痊愈：药后阴茎勃起次数，硬度和持续时间均较治疗前明显好转，伴随症状减轻，但未达痊愈标准者。 3.无效：服药治疗2个疗程以上，病情仍无变化者。 四、治疗结果 57例中，经1个疗程治愈者15例，占26.32%；2个疗程治愈者22例，占38.60%；好转15例，占26.32%；无效5例，占8.88%；总有效率为91.23%；服药后大部分患者头晕、神疲、腰酸等症消失或改善；12例前列腺炎伴随者7例康复；13例精子异常症伴随者11例恢复正常；15例PRL升高伴性欲低下，不射精者，经治后PRL显著下降，性欲恢复并正常射精；18例早泄伴随者恢复正常；22例未生育者，12例其妻已孕。 五、典型病例 例1：童××，男，35岁，已婚，工作，江西高安人，住院号：941673，因原发性阳痿8年而于94年6月经人介绍到我院就医。 患者自述婚前就有阳痿难举病史，并几次欲与女朋友试交，但每举不成，婚后依然。在当地屡求医治，先后服用参桂鹿茸丸，延身护宝液无数，中药温肾壮阳之百余剂，仍阳痿不举，并伴有神疲乏力、头晕、头重，下身潮湿不舒、口苦、尿色发黄等症。入院时经阴茎硬度测度为“0”度，放免检查：PRL值升高达580min/ml。诊得舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦。脉症合参，先宜利湿清热为治，后待湿祛热清，唯阳痿难举、头晕神疲犹存者，再改用益气补血法调治月余，病告痊愈，LRL基本恢复正常而出院，3月后随访无复发，其妻子已孕二月。 例2：陈××，男，58岁，干部，已婚，山西芮城人，住院号：948815。自述初婚时，性生活正常，并育1子（年32岁，已参加工作），婚后10年无明显诱因便出现早泄，继之阳痿难举或举而不坚，房事勉行，直至痿而不用，并常伴头晕，神疲，心悸等症。病后曾多次就医于当地各大医院，均被诊断为继发性阳痿，动脉硬化，冠心病等，经中西医诊治十余年未效（因药方繁杂，不便记录），于1994年8月慕名寻医找余一试。 入院后经阴茎硬度测度为“0”度，PRL升高（638min/ml），并诊得其舌苔白滑，舌质暗淡，脉象细涩，证为气虚血亏挟瘀，治以益气补血活血法，方用“参归三七汤”加蛇床子15克，雄蚕蛾2只，每天一剂水煎服。药后三周，即感房事始兴，夜间阴茎偶有勃起，头晕神疲，心悸等减轻，效不更方，守方续调治二月，PRL恢复正常，阴茎勃起硬度测试为III度，阳痿已除，诸症若失，三月后随访无复发。 六、讨论 阳痿一疾，起病多缓慢，病程缠绵。基于病久多虚，多瘀及病多发于中老年之鉴，今拟益气补血活血法治疗阳痿不无道理，祖国医学认为：气血旺盛通行，宗筋得以充养，则阳物易兴，且勃而坚硬；反之，若气血亏虚或滞行，宗筋失养，阳物举而不坚，甚至痿而不用。故兴阳起痿应抓住调