呈现车祸图片对车祸外伤者生命体征及情绪影响.docVIP

呈现车祸图片对车祸外伤者生命体征及情绪影响【关键词】 车祸图片；车祸病人；生命体征；情绪；病例对照研究 中图分类号：B845.67 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)010-0739-02 本研究利用本市交警提供车祸图片和百度网搜索车祸图片作为情绪刺激工具，以车祸病人、手术后病人、健康人作为被试，诱发负性情绪反应，来比较这三种人群在自主神经反应的情绪的表达与认识上是否存在差别。 1 对象和方法 1.1 对象 实验组：2007年4月至11月在本院住院车祸后病人，共60名（男37名，女23名），其中全身多处软组织挫裂伤20名，距车祸时间3～5天进行刺激和测评：肢体及肋骨和锁骨骨折30名术后病人，距车祸时间4-10天进行刺激和测评；脑震荡10名，距车祸时间6-8天进行刺激和测评。 手术后对照组：60名（男37名，女23名），其中非车祸外伤性骨折术后27名，子宫肌瘤术后14名；消化道穿孔术后11名，胆道术后8名，全部于术后第3～5天时间进行刺激和测评。 健康人对照组：由车祸病人和手术后病人的丈夫、妻子、子女组成，共70名（男45名，女25名。）。上述所有被试血压、脉搏正常。焦虑自评量表（SAS）［1］，标准分0.05）；车祸图片刺激后，实验组的各项评分均高于对照组；实验组车祸图片刺激前后被试的各项评分差异均有显著性，手术后对照组车祸图片刺激前后，脉搏变化差异显著。健康对照组车祸图片刺激前后脉搏、SDS评分差异显著。 3讨论 本研究结果显示，呈现车祸图片后，实验组被试血压、脉搏、SAS、SDS与呈现车祸图片之前自身配对比较有明显升高。可能与观看车祸图片时又将被试带入当时车祸情景中再次体验引起自主神经反应有关。其应激模式可能将被动性应激转入主动性应激有关，其反应特征是β-肾上腺素能受体兴奋为主，外周交感神经系统表现为心率和血压同时上升。被动应激模式中，以-α肾上腺能受体兴奋为主，引起血压的增加，心率则无明显变化［4］ 。实验显示在负性情绪图片诱发被试明显负性情绪同时，个体收缩压和舒张压明显升高［2］。 在观看各性质图片后，戒毒组和正常组在自主神经反应（血压、心率）上不存在显著性差异［5］。 车祸图片刺激后，实验组的各项评分均高于对照组。实验组被试情绪反应与病情严重程度无关，患者往往用片面的方式解释境遇或推测未来的变化。研究表明IAPS中的负性情绪图片可以诱发个体显著的负性情绪和神经内分泌反应［6］。健康人对照组被试SAS、SDS分较高，观看车祸图片之后，觉得自己的亲人较幸运，是不幸中的万幸，担心、紧张、情绪低沉、悲观失望的心情明显好转，焦虑、抑郁情绪和睡眠改善，所以SAS、SDS量表分降低。 本研究结果说明采用相关事件图片刺激不同的被试，其不同被试的生命体征和情绪影响是有差异的。这一结果给今后车祸病人出现身心反应时，采取相应心理干预措施提供了依据，利于改善病人身心反应，提高病人心理应激能力和生活质量。 参考文献 ［1］姜乾金.主编. 医学心理学［M］. 北京:北京科学技术出版社，1993：309-310. ［2］杨宏宇,林文娟. 负性情绪图片诱发心血管和内分泌反应及与记忆成绩的关系［J］. 中国心理卫生杂志，2006，20（7）：421-424. ［3］张明园,主编. 精神科评定量表手册［M］. 长沙：湖南科学技术出版，1993：34-38. ［4］Isowa T, Ohira H, Marashima S. Reactivity of immune , endocrine and cardiovascular parameters to activeandpassiveacutestress［J］.BiolPsychol, 2004,65:101-120. ［5］藤腾,何金彩,陈立翰,等. 强制戒毒人员对负性情绪图片的自主神经反应和愉悦度评价［J］. 中国药物依赖性杂志，2007，16（1）：57-62. ［6］Gerra G, Baldaro B, Zinmovic A, et al . Neuroendocrine responses to experimentally-induced.emotionsamong abstinent opioid-dependent subjects［J］ . Drug Alcohol Dependence, 2003,71:25-35. 责任编辑:胜利 2008-01-07收稿,2008-06-07修回 1