婴幼儿腹泻对症食疗全方略.docVIP

婴幼儿腹泻对症食疗全方略婴幼儿腹泻是小儿除发热外最常见的一类症状。婴幼儿由于胃肠道内分泌型免疫球蛋白A的生成较少，局部防御功能差，以及产生的各种消化酶不足，活性低，对食物的耐受力不够。所以，一旦遇上感染或喂养不当，就容易发生腹泻。长期或严重腹泻的婴幼儿，会引起营养不良、脱水、电解质紊乱，甚至并发病毒性心肌炎、肠套叠等症，因此，必须引起高度重视。在婴幼儿腹泻患者中。吃了不洁食物引起的感染性腹泻比较少见，此种情况必须用抗生素或抗感染的中药治疗。而由于喂养不当所致的腹泻占绝大多数，对于这类腹泻，不必急于打针吃药，注意饮食调理，往往就能收到立竿见影的效果。 在正常情况下，健康的婴儿生后3～4天内排出的大便是墨绿色、黏稠、无臭味的，此后转为黄色。母乳喂养的婴儿大便为金黄色，软膏样，稍有酸臭味，一天2～3次。人工喂养的孩子大便为黄色，稍硬，臭味大，偶有奶瓣。每日1～2次，量较多。一旦喂养不当，大便就会出现异常。常见的异常情况及饮食调养方法如下。 流行性腹泻 诱因和表现：婴幼儿由于消化器官娇嫩，消化功能差，食入脂肪、蛋白质后易出现消化不良，表现为大便次数增多，排出稀便如蛋花，其中夹有淡黄色米粒大小的奶瓣。 对策：减少饮食中脂肪、蛋白质的含量，适当延长哺乳间隔时间。缩短喂奶时间，以减少食量。人工喂养的婴儿，可延长牛奶的煮沸时间，使牛奶中的脂肪颗粒变小，利于吸收。同时，可按孩子月龄大小，在牛奶中加入1／3～1／2的水，使牛奶中的酪蛋白凝块变小，利于消化。对于增加辅食的婴儿，应减少喂辅食的次数和数量，暂停增加从未吃过的食物品种。使胃肠道得到休息。 发酵性腹泻 诱因和表现：婴幼儿如喝了过甜的糖开水、牛奶或其他饮料，或过多地喂食淀粉含量高的食物，如米糊、面条、甘薯等，或用炼乳喂养，导致肠道内糖分过多，消化吸收不了，就会发酵，发生夹杂少最食物残渣的腹泻。表现为大便次数增多，每日3～6次或更多。 对策：减少或暂停进食加糖的甜食和淀粉含量高的食物。饮食以浓缩鱼汤，或鱼肉米糊(将蒸熟的鱼肉压成泥状，再将奶糕压碎炒成焦黄色相混和，或将大米炒焦后煮成米糊加鱼泥)为佳。进食宜定时定量。淀粉类食物宜趁热吃，防止冷却后“回生”而呈老化状态，不易消化。腹泻严重的可喂焦米汤，每2小时一次。焦米汤内含有少量炭，有收敛及吸附毒素的作用，且渗透性不强，有助于腹泻的康复。还可适当喂一些煮苹果水，或苹果泥、胡萝卜泥、开水煮苏打饼干等，以中和肠道的酸性环境。 腐败性腹泻 诱因和表现：当婴幼儿进食过多的鸡蛋、牛奶、豆浆等蛋白质丰富的食物，或食物烹调不当、加热不够，可使大便呈糊状，褐色或淡黄色，混有鼻涕样黏液，散发出臭鸡蛋味，每日3～8次，量时多时少。 对策：停止或减少进食蛋白质含量高的食物。如肉、蛋、鱼、虾、蟹、豆类等。在奶品中加入少量淀粉类食物，如米汤、奶糕等。母乳喂养的婴儿还可适量喂一些蔬菜、果汁等，增加肠道内的碱性，促进康复。 脂肪性腹泻 诱因和表现：当婴幼儿进食油腻过多，或过食巧克力，或母乳含脂肪量较高，或反复消化不良，肠道内消化酶减少，会使大便变稀，呈糊状，白色，夹有小米粒样白色奶瓣，外观发亮似奶油，量较多，臭味较重，每日排便3～4次或更多。 对策：注意缩短哺乳时间。母乳可分三段：第一段，贮存于乳腺管靠近乳头一端。较清淡，含钙、磷等矿物质较多；最后～段白而稠，含脂肪较多。缩短哺喂时间，可避免婴儿吃到脂肪含量高的第三段乳汁。可在喂过奶后挤掉。人工喂养的婴儿发生脂肪性腹泻时，可暂用3～5天脱脂牛奶或半脱脂牛奶。脱脂牛奶就是将牛奶煮沸，去掉上面一层奶皮，反复3次即成。如果腹泻好转，则改为半脱脂奶，即只去一次奶皮。脱脂奶含脂肪量少。产热量低，不宜久用。对已增加辅食的婴儿，暂停进食含脂肪多的饮食，如猪肉、蛋类等，改喂谷类食物、大豆、胡萝卜等。腹泻时间长者添加高蛋白、低脂肪食物，如青鱼、鲤鱼、小黄鱼等。 饥饿性腹泻 诱因和表现：婴幼儿在饥饿状态下，肠蠕动会代偿性地加快。当奶量不足或婴儿满月后仍用稀释牛奶，或因体质较差经常患病食欲低下，或因过多忌口，过分限制进食量，肠道便会不断排出不舍或含量很少的黏液便，也可为黄绿色松散便，或棕色黏液便，有腥味，无臭味。每日排便3―5次，每次量少。 对策：不能误认为是肠道感染而限制进食量，以免进一步加重病情，酿成不良后果。饥饿性腹泻的婴儿在哺乳时或哺乳后啼哭，对这类病儿需要增加进食量。根据以往饮食习惯，由少到多，由一种到多种，逐渐添加食物。以稀释牛奶喂养的孩子，可改用全奶。根据月龄不同，加喂米汤、米糊、苹果泥、烂面条、藕粉等低油低渣食物。每次加一种，加一匙或半匙，观察大便性状。如大便性状好转，食物品种、数量即可随之增加。 婴幼儿腹泻食疗方 鸡内金散