母婴同室院内感染实施控制.docVIP

母婴同室院内感染实施控制中图分类号：R816.91 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0207-03 母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起，医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。为了有效防止母婴同室医院感染,我院采取积极的预防措施,严格进行细菌学监测, 不断总结并持续改进,控制效果满意。 1 完善管理与监督体系 1.1环境管理 1.1.1母婴同室 室内保持空气清新与流通, 配置婴儿床, 感染性母婴隔离分住。设有冷暖装置, 室温保持在20~22℃ , 湿度50%,物流通道安装防盗门, 重要区域装有监视器。 1.1.2 #1048578;治疗室及换药室#1048578; 室内整洁无积灰, 空气清新, 清洁区、污染区标志清楚, 物品归类定位放置, 污物入袋而不直接放地面, 垃圾桶及时加盖。 1.1.3 #1048578;产房#1048578; 相对独立、安静, 周围环境清洁、无污染源, 区域严格划分, 标志明显, 各区之间有门相隔,配置感应式水龙头及干手物品, 温度、湿度分别保持为24~26℃ 、50%~ 60% 。设有隔离待产与隔离分娩室, 感染性孕妇隔离待产与分娩, 产妇、工作人员、污物各有通道, 清洁与污物分流处理。 1.2人员管理 1.2.1 #1048578;医护人员管理#1048578;身体健康, 定期体检,无传染性疾病, 否则予以调离。树立无菌操作和标准预防、双向防护观念,培养严谨、自律的工作作风, 自觉执行消毒隔离制度, 着装规范, 正确戴口帽、手套、护目镜、穿隔离衣、胶鞋、防渗围裙等防护用具, 严格执行技术操作规范。 1.2.2卫生员管理#1048578; 实行专职、固定卫生员负责制,上岗前由感染控制科专职人员进行医院感染相关知识培训,进入科室后由护士长或监控护士负责科内培训并跟班1d,上岗后,科室监控组每月检查卫生员感染控制工作2次。 1.2.3参观、实习、陪护及探视人员管理 1.2.3.1孕妇学校普及感染控制知识#1048578;将母婴同室医院感染内容纳入宣教课程, 讲解医院感染防治知识,提高孕妇的感染控制意识, 正确引导住院分娩的陪护与探视。 1.2.3.2严格控制人数#1048578;参观、实习≤5人/次,陪护或探视限1人/(次#8226;床) 。 1.2.3.3严格执行陪探制度#1048578;陪护、探视者身体健康,上呼吸道感染或传染病患者及 40℃,相对湿度60%, 须延长消毒时间。 2.4床单位的处理 2.4.1#1048578;日常保洁#1048578;每日晨间护理湿扫床,一床一套一用,床头柜、婴儿床、电视柜湿式擦抹,一桌一床一柜一抹布。 2.4.2感染性母婴出院或转科后床单位的终末处理(1)室内1000~2000mg/L有效氯消毒液喷洒,喷洒后关闭门窗30~60min。(2)床单、被套、枕套防渗漏的黄色塑料袋包装套扎,注明感染性物品,交洗衣房处理。(3)枕芯、棉胎、褥垫塑料袋包装后臭氧消毒。(4)窗帘用1000~2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗晾干。(5) 卫生员清洁门窗、门把手、墙壁及床单位,拖地。(6)夜间紫外线灯消毒40min,通风后正常使用。 2.5 婴儿用品的规定#1048578;(1)尿布、护臀巾选用一次性用品。(2)棉制品用后清洁处理,并高压灭菌,睡袋环氧乙烷消毒灭菌并独立包装。(3)新生儿脐部消毒: 出生时2% 碘酊涂擦2 次,日常护理用2% 过氧化氢及75%乙醇先后涂擦, 次数视脐部情况。(4)喂奶喂药用的小杯小勺一人一用, 清洁后高压灭菌。(5)长期人工喂养新生儿的奶瓶奶头固定配用,煮沸消毒1次/d。 2.6严格执行手卫生#1048578; 进行各项操作及接触1例产妇或新生儿前后均洗手,一次性纸巾干手,或速干手消毒液喷洒消毒。 3 实施标准预防 医护人员严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程质量标准, 接触患者的血液、体液、排泄物, 无论是否具有传染性, 都应充分使用相应防护设备及预防措施,减少职业暴露,双向保护医护人员和患者安全[2-5]。 参考文献 [1] 李健,高雅莉,魏彦,等.母婴同室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5):555-557. [2] 缪素萍.产房的医院感染监控与管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(4): 438-439. [3] 蒿菡. 产房医院感染危险因素的管理与