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激光治疗下肢静脉曲张及传统手术效果比较
激光治疗下肢静脉曲张及传统手术效果比较[摘 要]目的 分析激光治疗下肢静脉曲张与传统分段剥脱术的临床效果。方法 研究组35例采用激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管;对照组23例采用传统手术方式,比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(p5为差、10为剧痛、于术后12h进行评测。
1.2.3.4 统计学处理、两组间比较采用非配对资料t检查,计量资料( ±5)表示P0.01为有显著性差异。
2 结果
研究组在手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数等指标均显著低于对照组(P0.01),疼痛程度、手术斑痕也明显存在不同差别见表1。
3 讨论
激光治疗下肢静脉曲张是我院开展的新技术,最初在欧美应用并取得良好疗效。我院开展此类手术35例;与传统术式曲张静脉分段剥脱术相比,激光治疗手术时间短、切口数量少、创口小,由于创伤轻,患者术后疼痛明显减轻,手术后水肿、淤血、血肿减轻、创伤小术后反映及疼痛减轻,使患者卧床时间、住院日明显缩短,(就美国纽约Drnell大学医学院对激光治疗的344例静脉曲张的患者中,两年后的随访结果表明,93%被激光治疗处理的静脉依然保持着封闭,此疗法的成功率大于其他方法)等优点[1]。针对新型激光治疗与传统手术的不同特点,我们体会术后护理重点有所不同。传统手术创面广、手术创伤大、术后疤痕影响美观的特点。如何缩短手术时间、减少创伤,不影响美观一直是普外科医师长期研究的课题。近年来人们采用保留属支、硬化剂注射、电凝等方法均取得较好的效果[3-6]。本组资料表明,激光治疗下肢静脉曲张在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院天数等方面均优于传统手术组(p0.01);手术创伤小、术中患者只感轻微或无疼痛、易被患者接受、且手术操作相对简单。
激光治疗静脉曲张是全新的微创手术方法,通过近两年的应用,我们认为该手术具有切口小而少、手术时间短、住院时间短、治疗彻底的优点。
参考文献
[1] Min R J ,Khunani N,Zimmer S E.Endovenous Laser ment of Saphenous VeinReflux:Loug-term Resuts[J].J Vase Interv Radiol,2003,14(8):991.996.
[2] 王俊,吴良平,唐健.静脉曲张激光闭合术近期并发症分析[J].中华普通外科杂志,2005,20(9):570.571.
[3] 王嘉佶,张静菊.下肢静脉曲张加压硬化疗法的有关问题[J].中华普通外科杂志,1999.6(14):461.
[4] 冯立新,顾先文,吴超杰,等. 大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗处曲张的临床研究[J].中国现代普通外科进展,2002.5(2).118.120.
[5] 吴开柱,刘振兴,韩诚,等.保留大隐静脉上端及三大属支的次高位结扎和剥脱治疗大隐静脉曲张65例分析[J].邯郸医学院学报,2002.5(5)6.537.
[6] Corcosl,Dinis,Deannad,eteaf.Theim mediatee ffectsd fen-dove nousdio de808.nmiaserin theg teater saphenou svein:morphologios tudyand clinioalim plieations[J].Jvase Surg,2005.41(6)1018.1024.
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