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现代医院供应室质量管理发展方向浅谈摘要：医院供应室担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分。本文将从如何提高供应室护理工作质量出发，研探现代医院供应室质量管理的发展方向，从而达到降低医院感染的发生率、缩短病人住院日、提高社会效益、减少医疗纠纷的目的。 关键词：供应室 质量管理 五常法 Abstract:Hospital supply room shoulders the responsibility of recovering, cleaning, packaging, sterilization, storage, and distribution of medical supplies throughout the hospital. It is an important component of hospital work.This article will start from how to improve the quality of caring work in the supply room, and searching for the develop direction of the quality management ofmodern hospital?s supply room, thus aiming to lowering the incidence rate of hospital infections, shortening patients? time in hospital, improving social benefits, and reducing medical disputes. Key words: supply roomquality managementfive regular methods 1.材料与方法 1.1供应室对布局、区域与流程的要求 供应室工作要走向科学化、规范化管理，其工作性质决定了它的工作环境、区域划分及工作流程必须合理，符合供应室达标要求。 1.1.1供应室的合理布局 消毒供应室设计要符合国家相关的消毒隔离法规和标准，建筑面积与医院规模相适应，床位与建筑面积之比达到1:0.7～0.9cm2。100张床以下医院最小建筑面积为70m2 。建筑位置合理，供应室接近住院部、门诊部和手术室之间，周围环境清洁，无污染区，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相应独立的区域。 1.1.2各区划分要符合达标要求 供应室内应分为四区：污染区（处理被病原微生物污染的医疗器械物品）、清洁区（存放清洁物品）、无菌物品存放区（存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材）和生活区，各区由实际屏障隔开，有各自的设备配置、工作范围和功能。各区之间的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行。 1.1.3供应流程的管理 供应流程应由回收、浸泡、洗涤、上油、分装及高压灭菌、检测再供应组成。再生物品清洗是非常重要的环节，若污垢血迹得不到彻底清除，将会直接影响灭菌质量，因此灭菌前应将物品彻底清洗干净，然后干燥及时分装再灭菌。 1.2下收下送的管理 下收下送是我院供应室对临床各科室的主要服务形式，我们采用的是密闭式送物车且分车回收发放方式，通过多年的分析观察，这种方式虽然有效地降低了无菌物品的污染及交叉感染，但在与临床医用物品的交换过程中仍存在着一定的污染隐患。这包括：物品交换过程中护理人员造成的污染；交换过程中盛物车、盛物盘的污染；无菌物品请领单的污染；临床各科室空气的污染，等等。因而，我们必须从多方面加强管理与防范。 1.2.1增强无菌观念，树立高度的责任感 工作人员必须有良好的心理素质和高度的责任感，不断重复学习无菌操作技术规范，形成牢固的无菌观念，耐心、细致地做好每一个环节的工作，决不马虎大意、随意简化任何一道程序。同时要积极与临床各科室沟通，增强每一个护理人员的无菌意识，消除人为因素造成的污染隐患。 1.2.2合理安排使用后物品的回收和无菌物品的下送 先由回收人员推回收车到病区收回使用过的或过期的无菌物品，并将各种回收物品用一次性密闭盒按类别装好，放入回收车装好送回科室，回收人员将各科所需的无菌物品报给无菌室人员，由无菌室人员用各科固定的消毒袋装好，交予下送人员送入各科室。 1.2.3对人员的要求。 首先是对供应室人员的要求。下收下送人员进入科室回收或发放时，均须戴手套，回收人员须戴一次性乳胶手套，发放人员须戴高压灭菌后的无菌手套，每一科室换一副，回收或发放后摘下手套，方可推车出科室。