益心舒胶囊治疗老年冠心病疗效观察.docVIP

益心舒胶囊治疗老年冠心病疗效观察摘要：目的 观察益心舒胶囊对老年冠心病患者的临床观察。方法 将228例老年冠心病患者随机分为两组，对照组108 例，给予抗心绞痛、扩冠等常规治疗，治疗组 120例，在对照组基础上加用益心舒胶囊，每次3粒，3次/日，4周为一疗程，观察 1个疗程后两组心绞痛控制情况，静息心电图变化。 结果 1个疗程结束后，治疗组临床总有效率89.2 %，优于对照组（74.1 %）；治疗组心电图有效率为70.8%，优于对照组49.1% 。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论益心舒胶囊是一种治疗老年冠心病心绞痛安全有效的药物。 关键词：益心舒胶囊 老年冠心病 中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0021-03 冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起心肌急剧暂时的缺血和缺氧的临床症状，是临床常见的心血管疾病，是威胁生命的严重疾病。近年来，我国经济的发展和生活水平的提高，冠心病的发病率也呈现逐年上升趋势，如何有效的防治冠心病显得尤为重要。本病多发生于男性，60岁以上者多见，常因劳累、情绪激动、阴雨寒冷、饮食不节、急性循环衰竭等诱发，属于中医“胸痹”、“真心痛”范畴，我科于2007年1月～2010年8月，采用益心舒胶囊配合西药治疗老年冠心病心绞痛患者 120例，取得较好疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均为我科住院及门诊患者，随机分为两组：治疗组120例，男性108例，女性12例；年龄在60～88岁之间，平均79.6岁，病程6月～30年，伴高血压病 26例，高脂血症 34例，糖尿病 22例，陈旧性心肌梗死 16 例。对照组108例，男性97例，女性11例；年龄在61～88岁之间，平均77.9岁，病程8月～29年。伴高血压病 18例，高脂血症 26例，糖尿病17例，陈旧性心肌梗死 12例。两组患者性别、年龄经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 冠心病心绞痛西医诊断标准：参照1979年国际心脏病学协会及世界卫生组织临床命名及诊断标准化专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断》［1］，劳累性心绞痛和自发性心绞痛，每周心绞痛发作2次以上，年龄≥60岁。 1.2.2 中医诊断标准：胸痹心血瘀阻诊断标准，参照中国中西医结合学会制定的《血瘀证诊断标准》[2]以及《中医内科学》 [3]的诊断标准。 1.2.3 排除标准：急性心肌梗死、其他类型的心脏病、急性心肌梗死、重度神经官能症、严重心律失常、甲亢等所致胸痛者，合并重度高血压、重度心肺功能不全、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，过敏体质以及依从性较差者。 1.3 治疗方法 两组均给予常规治疗。使用硝酸酯类药物、抗高血压、降糖、调脂（他汀类）、阿司匹林等药物。治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司），每粒0.4g，3粒／次，3次／日；两组均不服用其他中成药。疗程为4周，每天记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间、药物起效时间以及记录药物不良反应等，治疗2周、4周后均复查心电图1次。治疗前后检查血、尿常规、肝功、肾功等。 1.4 疗效评定标准 疗效评定按照卫生部《血管系统药物临床研究指导原则》进行疗效评定。 1.4.1心绞痛症状疗效：显效：治疗后心绞痛症状分级降低2级，心绞痛症状基本消失（即在同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛次数减少80％）；有效：治疗后心绞痛症状分级降低1级（心绞痛次数减少50％～80％）；无效：临床症状无变化（心绞痛次数减少不到50％）；显效加有效计算总有效率。 1.4.2 心电图疗效：显效：静息时缺血性ST段心电图恢复正常；有效：缺血性ST回升0.05mV，但未恢复至正常者，在主要导联倒置的T波变浅（达25%以上）或者T波由平坦变成直立。无效：缺血性ST段不变；加重：心电图表现恶化。显效加有效计算总有效率。 1.5 统计学方法 计量数据用（―X±s） 表示，采用t检验，计数数据用率表示，采用 χ2检验，组间比较采用t或者χ2 检验，P＜0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 临床疗效 两组治疗前后心绞痛疗效比较：治疗组总有效率为89.2%，对照组总有效率为74.1%，两组患者疗效差异有统计学意义（P?0.05），见表1。 表1 两组患者对心绞痛症状改善的比较 [例（%）] 组别 n 显效 有效 无效 有效率（%） 治疗组 对照组 120 108 50（41.7） 35（32.4） 57（47.5） 45（41.7） 13（10.8） 28（25.9