简析《针灸甲乙经》中禁(慎)针禁(慎)灸腧穴.docVIP

简析《针灸甲乙经》中禁(慎)针禁(慎)灸腧穴[摘 要] 《甲乙经》提出禁(慎)针禁(慎)灸腧穴数十个。为明确其确切数量、名称,其中何穴现已可针(灸),每穴禁(慎)针禁(慎)灸具体情况、理由、原文出处,以及进一步探寻古人确立诸多禁(慎)针禁(慎)灸腧穴之原因,特认真查核原书制成两表,表后又作了类分、简析,使某穴可否针灸一览而明,理由洞然分晓。可供临床、教学、科研工作参考。? [主题词] 穴,五输;《甲乙经》;针灸疗法/禁忌证SimpleAnalysisonAcupunctureandMoxibustion?Prohibited(Careful)Acup ointsinTheA?BClassicofAcupunctureandMoxibustionLiRong,LuoYongfen(ChengduUniversityofTCM,Sichuan610075) [Abstract] Dozensofacupunctureandmoxibustion?prohibited(careful)acupointswereraisedintheA?BClassicofAcupunctureandMoxibustion.Todefiniteamountandnameoftheacupoints, andwhichacupointscanreceiveacupuntureand/ormoxibustion,andconcretecond ition,reasonsandoriginaltextoftheacupunctureandmoxibustion?prohibitedacu?points,andfurthertosearchthecauseswhyancientphysiciansestablishedtheacup unctureandmoxbustion?prohibitedacu?points,twotableswerelistedbymeansofcheckingthecopyagainstheoriginal,andclass ificationandsimpleanalysiswerefollowed,whichcanprovidereferencesforclini caltreatment,teachingandscientificresearch.? [Keywords] Points,FiveShu;Jiayijing;Acupuncture?Moxibustion/contra 《甲乙经》为针灸典籍之嚆矢,其在腧穴理论上的贡献烛照百代。该书提出禁(慎)针禁(慎)灸腧穴数十个,不时被古今文献提到。然而,无论在这些腧穴的数量上或名称上(不是指异名,而是实实在在另指一穴),都各说不一,存在很大的差异。这说明古今文献对此关注和分析远远不够,对古代何以提出如此多的禁针禁灸腧穴之原因也疏于探讨研究,这显然与新世纪的针灸教学、科研、临床工作不相适应。为此,笔者认真查核《甲乙经》原书,兹将其禁(慎)针禁(慎)灸腧穴条文逐一抄录,特编制成两表,以冀在其数量、穴名、禁(慎)针禁(慎)灸具体情况、理由、原文出处等方面都能给针界提供一个比较可信的参数。另外,笔者还根据原书提供的不同情况,在表后对这些腧穴作了类分,予以简述,并对当时确立诸多禁针禁灸腧穴的原因作了粗浅分析,权作引玉之砖,恭俟于大方之家。? 1 禁针慎针腧穴分析 从表1可知,《甲乙经》的禁(慎)针腧穴实为17个(含左额角)。其中,禁针腧穴占9个:神庭、乳中、鸠尾、脐中、石门、手五里、三阳络、伏兔和承筋。这当中,又有神庭、乳中和脐中3穴说明了理由。慎针腧穴共有8个,又分成三种情况:一是“刺不可深”者,包括上关、人迎、云门和缺盆四穴,都说明了应当慎针的理由。二是“刺不可多出血”者,为颅息、然谷和复溜3穴,其间颅息和然谷说明了理由。三是“刺不可久留”者,仅指左额角,未说明理由。在当时的历史条件下,古人提出这些禁(慎)针腧穴是有其道理的,有的腧穴,至今仍不可针。例如乳中,虽然《铜人经》和《资生经》均谓可“微刺三分”,《圣济总录》亦云“微刺一、二分”,但乳头神经密布,针之甚痛,现并未见有针家主张针刺、火灸该穴者。然而绝大多数禁针腧穴,经后世临床实践证实却都可针刺,不过行针仍须谨慎。现简述如次。 神庭,向上沿皮刺入二、三分,并无妨。鸠尾,早在甄权时就跨越了禁区,指出“宜针,不宜灸”。不过此穴仍至少当列入慎针穴中,《铜人》已曾提醒针家:“此穴大难针,大好手方可此穴下针。不然,取气多,不幸令人夭。”只提倡“针入三分”。今此穴已不禁针灸,但针刺不可过深,否则有伤及内脏之虞。脐中,1995年《中国针灸》曾报道江苏某卫生院有人针刺此穴治疗慢性结核性结肠炎