耳穴沿皮透穴刺法及其临床应用.docVIP

耳穴沿皮透穴刺法及其临床应用(河北医科大学中医学院,石家庄050091) [摘 要] 耳穴沿皮透穴刺法是利用毫针沿着皮下刺入,用一针贯穿2穴或某一穴区的全程的特殊耳穴针刺方法。该法较多用于耳郭的耳舟、对耳轮及其上、下角等部位,在治疗肢体、躯干疼痛及或功能障碍,如颈椎病、急性腰扭伤、肩周炎、坐骨神经痛、中风或脑外伤导致的肢体功能障碍等疾病方面,有着即时效应快、治疗次数少、疗效巩固的特点,值得进一步深入研究。? [主题词] 耳针;透针;疼痛/针灸疗法AuricularPointPenetrationNeedlingalongtheSkinandItsclinicalApplicationJiaC hunsheng(TCMCollegeofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050091) [Abstract]Auricularpointpenetrationneedlingalongtheskinisaspecialauricularacupuncturemet hodinwhichafili?formneedlewasinsertedalongtheskin,oneneedlepenetratestwopointsorpoint areassimultaneouslyinoneinsertion.Thismethodismoreusedatthescaphoidfossaofa uricle,helixesanditsupperandlowercorners,andothers,andthemethodisofcharacteristi csofrapidlyproducingtransienttherapeuticeffect,lesstreatmenttimesandcons olidationoftheapeuticeffectintreatmentofpainand/ordysfunctionsoflimbsandthetrunk suchascervicalspondylopathy,acutelumbarsprain,periarthritisofshoulder,sc iaticaanddisfunctionoflimbsinducedbyapoplexyorbraintrauma,andsoon. [Keywords] AuricularAcupuncture;Point?through?PointMethod;Pain/acupther 近年来,笔者采用耳穴沿皮透穴刺法在治疗一些疼痛性疾病及肢体功能障碍等疾病方面,取得了见效迅速、治疗次数少、疗效巩固的满意效果,现将其针刺方法、临床应用、典型病案及体会介绍如下,以飨同道。? 1 针刺方法 耳穴沿皮透穴刺法,是将毫针从某一穴点刺入,沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点,或从某一穴区的一端刺入,沿着皮下与皮下软骨之间通贯该穴区全程的毫针刺法。此法多适用于耳郭的耳舟部(上肢区)、对耳轮的上下脚部(下肢区)、对耳轮部(躯干区)、对耳屏后下方(枕、颞、额区)。? 针具采用直径0?25mm长15mm或25mm(32号0?5或1寸)、直径0?30mm长15mm或25mm(30号0?5或1寸)的毫针。? 先将皮肤按常规消毒,用左手固定耳郭,拇指在前,食指和中指从后方将所刺穴区的耳郭局部顶起,右手拇、食、中三指持针,从选定的某一穴点呈小于10度的角度刺入,然后沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点的皮下;对于对耳轮部的较大的穴区,如果一针难以通贯全程,可采用2～3支毫针接力连续刺入,以通贯该穴区的全程。进针后,用小幅度的捻转手法5～7下,留针期间可行此法2～3次,以加强针感。? 针毕,即令患者活动患部,如颈椎病者,做抬头、低头及左、右转头动作,越是活动困难的动作,越要多加活动。若肢体瘫痪不能主动活动者,被动活动10余分钟后,让患者再试。留针期间,根据患者的病情及体力,不断地或间歇地活动病患部位。一般留针50～60分钟,病痛严重者可留针2～3小时。 2 临床应用 为了使读者便于理解和掌握,以下按笔者常应用的病症,将其穴位的选择及其刺法叙述如下。 2?1 颈椎病 (1)主穴:颈椎区。配穴:兼有肩部疼痛者加肩-肩关节-锁骨(患侧);兼有肘以下至手指疼痛、麻木者加肘-腕-指(患侧);兼有后头部、头顶部疼痛、麻木及或伴有眩晕者加枕-颞-额(双侧)。? (2)操作:颈椎区,从胸椎与颈椎交界处进针,向下沿皮透刺,贯穿颈椎穴全程。多数颈椎病患者,在颈椎穴处有明显的压痛,针刺时患者也往往感到有较强的刺痛,并放射至耳根部。肩-锁骨,一针从肩穴向下沿皮透刺至肩穴与锁骨穴连线的中点处(肩