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给腿量血压可及早防心血管病等给腿量血压可及早防心血管病 胡大一 统计数据显示。中国每年约有260万人死于心脑血管疾病，血压升高是心脑血管病发病和死亡的主要危险因素，现在30～50岁人群因“问题血压”导致的死亡危险最大。 游戏：谁离“死亡线”最近 中央电视台做过一档节目，让不同年龄性别的人，谁有高血压就往前走一步，伴有胸闷、失眠、生活无规律、晚上应酬多等再分别往前走几步，看谁离“死亡线”最近。结果走到最前排的都是35-45岁的人，男性居多。排名第二的是女性，离“死亡线”最远的是老年人。调查显示，退休老人很在意自身健康生活。天天走路，烟也戒了，血压控制得很好。而30-50岁的中青年人很多有“问题血压”，患心肌梗塞几率高的也是这些人。 致病主因：不良生活方式 现在很多人忙于打拼事业，社交活动很多，习惯以车代步，不运动，吃得多，吸烟，精神紧张，大量饮酒，这些不良生活方式会增高血压。许多三十多岁的人明显肥胖，生活中，进门找电梯，出门就打的，尤其是35-40岁的男性办公族，生活状态是白天不活动，晚上不睡觉，天天去应酬。此外，现在青少年的平均血压也比上世纪五六十年代的血压水平明显提高。 早期预防：给腿量血压 动脉粥样硬化是一种主要侵害大、中动脉，使血管内膜增厚、变硬、管腔变狭窄的疾病。它虽然进展缓慢，但最终会导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断，或者在局部继发血栓而引起心肌梗塞、脑中风，远端肢体缺血坏死，甚至猝死。即使一个没有症状的下肢动脉硬化患者，实际存活率也比正常人明显下降。没有症状不等于没有风险，重要的是在没有症状之前找到它们，并进行预防。 防范心脑血管疾病，我们应该做好打持久战的准备，继续推进卫生部制定的“35岁以上病人首诊测血压”制度。早期预防最简单的方法是给腿量血压，算出踝臂指数，就可以知道你有没有动脉硬化，及时加以干预。 踝臂指数是下肢血压与上臂血压最高值之比。正常比值应高于1，若低于1，则说明腿上有动脉硬化，比值越小，情况越严重。此项检查无创、准确、简单，病人无痛苦和危险，可准确地诊断下肢外周动脉病变，还可预报心脑血管病的发生，建议糖尿病人和50岁以上人群都去做一下踝臂指数检查。 美国的心血管健康7标准 张家庆 心肌梗死和脑卒中是名列前茅的死因，其基础都是动脉粥样硬化。诊断这些病有标准，如果尚不能诊断为这些病，心血管是否就算是健康呢?不能算。 美国科学家对204名儿童和青少年进行调查研究，发现2～5岁组有动脉粥样硬化者约7％，26～39岁组约70％有动脉粥样硬化。可见早期的动脉硬化不一定有症状，也不易诊断。 美国心脏学会于2010年初提出到2020年的目标是，“美国全民心血管健康改善20％，心血管病及脑卒中的死亡率减少20％”。这次美国提出的心血管健康标准有7条： 1　吸烟：20岁的成人，从来吸烟或已戒烟12个月，12～19岁青少年从未试过吸烟或从未吸过一整支烟。 2　体质指数(BMI)：20岁的成人应20岁的成人每周中度活动≥150分钟或每周剧烈运动≥75分钟，或两者都有。 12～19岁青少年每天中度或剧烈活动960分钟。 4　健康饮食：12岁以上青少年及成人的饮食有4～5个成分(详见美国2006年营养指南)。 5　血总胆固醇：20岁的成人未治值应20岁的成人未治值应12岁的青少年及成人的未治值应5.6毫摩尔／升。 以上数字中，儿童和青少年的体质指数、血胆固醇及血压另外有儿科的标准，不同于成人标准。这7条只是美国标准，仅供参考，我国尚未正式提出标准，其中BMI，及血糖值，中国与美国不同，中国血糖的正常值仍为6.1毫摩尔／升。 预防动脉粥样硬化要从儿童抓起，所以像吸烟，提出从未试过吸烟，一些化验值也是未治值。用药后化验能降到正常当然是好事，但也表明动脉已经有过了损伤。为了身体健康，有效预防心脑血管疾病，我们至少要从这7个方面加以重视。 1