《推拿手法学》操作考核.doc

《推拿手法学》操作实验手册及考核评分标准 《推拿手法学》是推拿专业教学的基础课和技能课，为使学生更好地对推拿手法技能充分训练和把握，为后续的《推拿治疗学》学习打下坚实的基础。我们按照教学大纲的要求，客观地考核和评价学生的推拿手法操作能力，特编写推拿手法实验操作标准及考核评分方法如下： 推拿手法操作考核评分办法 1．单个手法：注重动作要领及推拿手法操作时，是否达到了持久、有力、均匀、柔和、深透的要求。评分具体分准备姿势、动作要领和注意点三步评分。见表 （1）准备姿势：是指操作前操作者的一般准备{如洗手、剪指甲、穿好衣服、铺好按摩巾、涂抹介质等}、操作者体位、手形姿势及被操作者的体位、衣服等。 （2）动作要领：按照手法操作动作要领评分。 （3）注意点：可根据手法操作注意事项，对手法进行观察，或采取提问等方式进行评分。 法单个手法操作（30分） 评分 准备姿势（5分） 动作要领（15分） 注意点（10分） 2．成套手法操作：分为操作前准备、起手手法操作、主要手法操作和运用、辅助手法操作和运用、结束手法操作和操作后效应。见表 （1）操作前准备：一般准备（如洗手、剪指甲等），操作者与被操作者的体位、按摩巾、介质、衣服等等。包括与被操作的语言交流等。 （2）起手手法操作：被操作者操作部位的选用和操作者手法的选用，操作时压力、频率、幅度及被操作者的良性感受好坏。 （3）主要手法操作和运用：主要手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 （4）辅助手法操作和运用：辅助手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 （5）结束手法操作和操作后效应：结束手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。 部位成套手法操作（70分） 评分 操作前准备（10分） 起手手法操作（5分） 主要手法操作和运用（30分） 辅助手法操作和运用（20分） 结束手法操作和操作后效应（5分） 推拿手法操作要求及标准 以教材为蓝本，结合老师讲授内容，具体操作标准拟定在如下： 第一节 摆动类手法 是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法，其特点是手法缠绵，具有可持续操作性，且适应症广泛。主要包括一指禅推法、滚法、揉法。 （一）一指禅推法 1．准备姿势 （1）操作者端坐位，用大拇指指端罗绞面或偏峰着力于一定部位（经络穴位） （2）沉肩、垂肘、悬腕、指吸定。沉肩——肩关节放松，上臂自然下落，不要抬肩。垂肘——肘关节微屈，且略低于腕部，自然下垂。悬腕——腕关节放松，自然下垂。指吸定——拇指要吸定于操作部位，不能滑致力，操作时做到“指实掌虚”，即拇指着力或四指自然伸展。 2．运动形式 以肘部为支点，前臂主动发力，带动腕部摆云和拇指关节屈伸活动。 3．注意事项 （1）操作时动作要灵活 协调，压力 频率幅度要求均匀，频率约120—160次/分，移动时要紧推慢移。 （2）一指禅推法的特点：手法柔和深透，柔中有刚，刚柔相济，强调以柔为最；手法细腻 灵巧；着力面积小，力面集中；操作主要是循经络推穴位。 （4）分类手法 偏峰推——以拇指桡侧为着力部位，主要适用于头面部；指端推——以拇指指端为着力部位，适用于四肢关节部 腰臀部；指罗纹面推——以拇指罗纹面为着力部位，适用于胸腹部，颈项部、四指部；跪推——用拇指指间关节背侧桡侧面，适用于肌肉丰厚部位；屈指推——用拇指背侧面着力，全身各部位均可；不屈指推——用拇指指端或罗纹面着力，适用于全身各部位。 4．练习方法 （1）在按摩包上练习 第一：做好操作前准备姿势。 第二：操作时注意沉肩垂肘悬腕指吸定。 第三：前臂外旋主动发力使指用力外推为主，前臂内旋主动发力使指用力内推陈出推为辅。 第四：操作时注意吸定点，压力频率幅度均匀，动作协调自如。 总之，安动作要领，循序渐进，提高要求，反复纠正动作要领。如此进行多次反复练习，才能达到由“生”到“熟”的地步。 （2）在人体上练习 头面部：自印堂——神庭，往返2-3次。自印堂——阳白——太阳往返2-3次。自印堂——腰——太阳往返2-3次。自印堂——头维——太阳往返2-3次。眼眶横8字形推，2-3次。自睛明——迎香——地仓——下关——颊车——人中——浆，往返2-3次。头部五经，从前至后或从后至前。 脊柱部：自枕骨下——风府——大椎往返3-5次。自风池——天柱——大杼，往返3-5次。自大杼沿膀胱经下行至八穴。 上肢：肩关节周围。自肩内陵——户髁——臂——曲池——手三里——合谷。往返2-3次。 臀及下肢：环跳——承扶——委中——承山——昆仑，往返2-3次 腹部：自鸠尾——关元。往返2-3次。自缺盆——天枢——关，往返2-3次。 以上部位