新生儿 - 上海交大医学院课程中心30.ppt

1.血液循环S 2.呼吸S 母儿血液在胎盘 进行气体交换 3.消化S 缺乏葡萄糖醛酸转移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脱氢酶，仅能产生小量的结合胆红素进入胆道、小肠氧化为胆绿素，故胎粪为 4.泌尿S 妊娠14周膀胱内有尿液 5.内分泌 胎儿肾上腺皮质产生H，与胎 肝/胎盘/母体共同完成E3合成 6.生殖S 妊娠9周睾丸分化发育 妊娠11-12周卵巢分化发育 1.4.1正常足月儿特点Newborn Face Characteristic 第三阶段 孕25～36周 （一）胎儿的行为发育 胎儿开始各种细小动作，如睁眼、啼哭、打合欠、舔手指等。 孕妇情绪和饮食影响胎儿的动作，如情绪波动，胎儿的活动频率改变 （二）胎儿的能力发展 1.条件反射– 孕1个月能对声音、振动 作出反应 2.运动能力- 孕2个月能泳动，能用运 动表示情感； 孕3个月始能吸吮指趾， 孕5个月时已很成熟； 孕4个月起有面部表情 3.视觉- 孕4个月能感受光线，胎心发 生变化 4.听觉- 孕4个月已发育成熟， 孕6个月能对声音作出好恶感 的脸部表情，对不同的音乐作出不同的 反应 孕8个月能分辩不同的音调， 对来自父亲的低音调更敏感 识记 （二）胎儿的能力发展 5.触觉- 孕10周的皮肤有压觉、触觉， 自孕4-5月起在孕妇腹壁触摸 胎头，胎头能活动 6.嗅觉和味觉- 孕6个月嗅到母亲的气 味并记忆在脑中， 孕30周对不同气味和味 道现出不同的面部表情 识记 （二）胎儿的能力发展 7.思维和记忆- 孕20周始出现大脑的记 忆功能，孕7-8月大脑能处理外来信 息。听到母亲心率胎儿就安静，而听 到不熟悉的声音，胎动增加；又如神 经受损或身体受压胎动减弱 （二）胎儿的能力发展 早期胎教的机理 胎儿在宫内是有感觉、有意识、有活动的一个小生命，对外界的触、声、光刺激产生反应。 此外，母亲的思维与联想所产生的神经递质能传入胎儿大脑，促进胎儿大脑细胞发育。 因此，孕期调节和控制母亲内外环境，避免不良刺激，从孕5个月起有计划、有规律地进行胎教，有利胎儿的身心健康和智力发育。 （二）胎儿的能力发展 早期胎教的种类与方法 1.音乐- 选择音调舒缓、轻柔的 乐曲，避免刺耳的音响， 尤其不主张把传声器帖于 母亲腹壁 孕5个月起，每天2～4次， 每次3～ 5分钟 （二）胎儿的能力发展 3.抚摸- 按时每天2～4次，5分钟， 孕妇仰卧，放松，父母共同参与， 抚摸腹部，和一手指轻压或轻拍 胎儿肢体或躯干，边抚摸边对话 早期胎教的种类与方法 2.语言- 父母轮流与胎儿对话， 或讲故事、朗诵诗歌等 2.2 心理学的成长与发展 2.2.4新生儿的心理学发展 2.2 grow up development in the Psychology 2.2.4 baby of psychological development 2.2.4.1新生儿神经反射 (Baby Nervous Reflex) (2)寻食反射 (3)拥抱反射 (4)握持反射 (5)踏步反射 (12)巴宾斯基反射 堪误《健康评估》 P.101 1.Babinski征 （2）寻食反射（Rooting Reflex) 将手指轻触婴儿颊部或嘴角，婴儿头会转向触及的那侧，并张开小嘴 作用：有利将乳头放入婴儿口内 2.2.4.1新生儿神经反射 (Baby Nervous Reflex) （3）拥抱反射(Moro Reflex) 托起上身头后倾 引发的反射 意义： 评估婴儿神经系统最重要的一种反射 Moro Reflex (--)，臂丛神经、肱骨或 颈椎损伤 6个月后未消失，提示脑损伤 表现：双臂呈拥抱状，4～5个月自行消失 （4）握持反射(Grasp Reflex) 表现： 将检查者手指放进新生儿手掌 新生儿紧抓手指，力量可支撑自身 手掌握持反射约2～3个月消失 (5)踏步反射 (Walking Reflex) 表现：扶起、抱直，脚踏硬面， 似抬腿踏步 正常婴儿2～3个月消失 2.2.4.1新生儿神经反射 (Baby Nervous Reflex) (12)巴宾斯