老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素相关性 - 国家心血管病中心.pdf

1076 中国循环杂志 2015 年 11 月 第 30 卷 第 11 期（总第 209 期）Chinese Circulation Journal，November，2015，Vol. 30 No.11（Serial No.209） 临床研究 老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素相关性分析 刘琴，柯大智，陈庆伟，李桂琼，邓玮 摘要 目的：探讨老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性。 方法：连续入选 2013-05 至 2014-11 于我科住院行下肢动脉彩色超声的患者 700 例，根据年龄分为青中年组（n=83 例）、老年组（n=377 例）、高龄老年组（n=240 例），根据下肢动脉彩色超声对动脉硬化严重程度评分标准，其中正常患 者 112 例、轻度硬化患者 81 例、中度硬化患者 466 例、重度硬化患者 41 例，比较其危险因素的差异。 结果：二分类多因素非条件 Logistic 回归分析示，年龄、吸烟、糖尿病史、血清尿酸（UA）、踝肱指数（ABI）是下肢 动脉粥样硬化的独立危险因素 [ 回归系数（B）分别为：0.144，1.496，0.963，0.004，-2.510；95% 可信区间（CI）：1.120~1.190， 2.257~8.824，1.456~4.716，1.001~1.007，0.012~0.534； P 值：0.000，0.000，0.001，0.006，0.009]；有序多分类 Logistic 回归 分析显示，年龄、男性、吸烟、ABI、UA、高血压病史与动脉硬化严重程度相关（回归系数分别为：0.130，0.737，0.592，-3.365， 0.003，0.735；95%CI：0.097~0.162，0.222~1.252，0.052~1.132，-4.674~-2.055，0.001~0.005，0.313~1.157； P 值：0.000，0.005， 0.032，0.000，0.005，0.001）；与青中年组相比，老年组、高龄老年组中、重度硬化病变率明显较高；高龄老年组中、 重度硬化病变率亦较老年组高（P 均 0.01），差异有统计学意义；随着增龄，下肢动脉粥样硬化严重程度评分升高，差 异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：与青中年相比，老年人下肢动脉粥样硬化程度较重；增龄、吸烟、糖尿病史、UA、ABI 是下肢动脉粥样硬 化的独立危险因素；其严重程度与高龄、男性、吸烟、UA、ABI、高血压病史相关。 关键词 老年人；下肢动脉粥样硬化；心血管危险因素；彩色多普勒超声 Relationship Between Lower Extremity Atherosclerosis and Cardiovascular Risk Factors in Elder People LIU Qin, KE Da-zhi, CHEN Qing-wei, LI Gui-qiong, DENG Wei. Department of Geriatrics Cardiology, Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing (400010), China Corresponding Author: KE Da-zhi, Email: kedazhili@163.com Abstract Objective: To explore the relationship between lower extremity atherosclerosis disease (LEAD) and cardiovascular risk factors in elder people. Methods: A total of 700 consecutive patien