血液流变学与心肌微循环灌注相关性的研究现状 - 现代生物医学进展.pdf

2794 · · 现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.12 NO.14 MAY 2012 血液流变学与心肌微循环灌注相关性的研究现状 △ 任喜君 李学奇 李佳欣 ( 150001) 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科 黑龙江哈尔滨 摘要：心肌微循环灌注不良是引起心肌缺血症状的常见原因，然而在临床工作中，临床医生对于心肌微循环灌注不良的认识不 足，目前对于心肌微循环障碍的研究较少。本文从血液流变学的角度阐述心肌微循环灌注不良的机制，研究现状，以及改善心肌 微循环灌注方法的主要进展及其局限性。旨在更好地研究心肌微循环灌注不良的原因及机制，为临床防治心肌缺血提供新思路。 关键词：冠心病；微栓塞；心肌微循环；血液流变学 R54 A 1673-6273201214-2794-03 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） TheCurrentResearchontheRelation andMyocardiu △ RENXi-jun,LIXue-qi,LIJia-xin (TheDepartmentofCardiology,theFourthAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Heilongjiang,China) ABSTRACT: ocirculationdisorder. Keywords: ChineseLibraryClassification(CLC):R54 Documentcode:A ArticleID:1673-6273201214-2794-03 （ ） , , , 心血管疾病的发病与血液流变性的异常和微循环障碍密 完全恢复微循环仍然阻塞 心肌得不到有效的血流灌注 表现 (no-reflow)CME PCI 切相关。血液流变学异常与冠心病密切相关，冠心病的发病中 为无复流 现象。 是 或溶栓治疗等过程中常 PCI TIMI 心肌微循环障碍严重导致心肌急慢性缺血缺氧，最终导致心功 见的并发症，因此可以解释一些患者行 术后，虽然 血 Ⅲ 能受损，而心肌微循环障碍中的发病因素中血液呈高粘滞综合 流达到 级但患者仍有心绞痛症状，心功能仍然不能恢复正常 [3] ． 征改变，通过改变血液流变学异常指标来改善微循环障碍越来 。此外，冠脉粥样斑块可释放内皮素等缩血管物质 引起微血 越受关注。 管异常收缩，加重冠脉微循环功能障碍，这些可以解释那些即 使无明显冠脉大血管狭窄，由于有微循环功能障碍造成微循环 1CFS 与心肌微循环灌注 灌注不足出现临床不良事件的发生。研究证实梗死区微血管的