针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症30 例 - 实用中西医结合临床.pdf

实用中西医结合临床 2014 年 1 月第 14 卷第 1 期 71 · · 加剧，行走艰难，胃纳可，二便平，夜寐欠安，舌淡苔 病诱因 ，故治疗本病关键在于补肝肾益气血、祛风 白，脉弦滑。 查体：右膝关节肿胀，内侧可见压痛点， 散寒除湿、通络止痛。 本法中选取 的足三里、犊鼻为 内外膝眼饱满，左膝屈伸有摩擦感，髌骨研磨试验 多气多血的足阳明胃经穴 ，取治“风先治血，血行风 （+）。 诊断为膝关节骨性关节炎，属中医膝痹证，证 自灭”之义 ，阳陵泉为胆经下合穴 、八会穴之筋会， 型为湿瘀阻滞。 法宜活血祛湿，消肿止痛。 该患者用 诸穴配合共奏补肝肾强筋骨之功，内膝眼及阿是穴 温针灸配合拔罐法治疗 5 次后疼痛减轻，功能活动 辅以通络止痛、活血通络 ，正如《针灸大成》所说： 较前灵活，治疗 20 次后疼痛见好，功能活动基本正 “人之气血凝滞而不通 ，犹水之凝滞而不通也 ，水之 常，随访 1 年未见复发。 不通 ，决之使流于湖海 ，气血不通 ，针之使周 于经 3%%%%讨论 脉。 ” 《黄帝内经·灵枢》中有“以痛为腧 ”之说 。 诸穴 膝关节骨性关节炎是一种慢性的关节病变，属 采用温针灸法，针刺与艾灸并用，可温通膝部经络 于一种关节及关节软骨提前老化病症。 其首先表现 气血，并配合拔罐 以祛风散寒除湿，诸法联用，标本 为关节疼痛、僵硬，随着病情的不断发展，先后会出 兼治，温补肝肾，补益气血，祛风除湿通络止痛。 现关节肥大，功能减退的现象，甚至残废，失去独立 我科采用温针灸治疗本病疗效显著 ，治疗方法 性[2] ，进而对患者的生活造成严重影响。 同时膝关节 简便经济 ，避免了长期服药后的副作用，提高了患 骨关节炎是从软骨出现退行性变化开始，随后对关 者的生活质量 ，值得 临床推广应用。 除行针灸治疗 节的骨质、骨膜、关节囊及其他结构造成影响，最终 外，患者 自身应注意防止加重膝关节 负担 ，并防寒 出现膝关节功能障碍。 保暖，以预防疾病的复发和加重。 中医又将此病称为“膝痹”，认为肾主骨、肝主 参考文献 [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学 出 筋，人至中年后，肝肾渐亏，气血渐少，筋骨失养，不 版社,1994.30-31 荣则痛；加之风寒湿邪乘虚侵袭 留驻关节，或跌仆 [2]蔡宏华.温针灸治疗 80 例退行性膝关节炎的临床研究[J]. 中医临 扭伤 ，导致骨脉瘀滞，形成骨痹[3] 。 肝肾亏虚、气血不 床研究,2011,%3(23):78-79 [3]王剑波,华宇,李瑛.温针透刺治疗老年膝骨关节炎 98 例 临床观察 足是本病发病基础 ，风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发 [J].社区卫生保健,2009,8(5):78-79 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 收稿日期