针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后 - 环球中医药.pdf

环球中医药2017年2月第10卷第2期摇 Global Traditional Chinese Medicine,February2017,Vol郾10,No郾2 摇摇 231 ·临床报道 · 针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后 偏瘫43 例 刘洋摇 宗涛 揖摘要铱摇 目的摇 观察针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者的临床疗 效。 方法摇 选取2015年3月至2016年7月于本院就诊的脑卒中偏瘫患者86例,随机分为对照组 和治疗组各43例。 对照组给予康复训练,治疗组则加用针灸联合穴位按摩治疗,连续治疗4周。 观 察两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,观察治疗后患者肌力的变化情况,用Fugl鄄Meyer(FMA) 评分、改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS鄄QOL)分别评定治疗前后患者的肢体 运动功能、日常生活能力及生活质量。 结果摇 治疗组临床疗效(93.0%)与对照组(74.4%)相比显 著升高(P0.05);治疗组中医证候积分与对照组相比显著降低(P0.05);治疗组患者肌力改善显 著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者FMA、MBI、SS鄄QOL评分与对照组相 比显著升高(P0.05)。 结论摇 针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中偏瘫患者有确 切疗效,利于缓解临床症状,改善肌力,提高肢体运动功能、日常生活能力及生活质量,值得临床推 广运用。 揖关键词铱摇 脑卒中;摇 偏瘫;摇 气虚阻络;摇 针灸;摇 穴位按摩;摇 康复训练 揖中图分类号铱摇 R242摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.02.031 摇 摇 脑卒中是神经内科常见病,具有发病率高、致残率高的 17例,年龄45~75岁,平均(58.1依4.6)岁;脑出血19例,脑 特点,严重影响患者的生活质量。 研究显示,临床上约有 梗死24例;右侧偏瘫 14 例,左侧偏瘫29 例;皮质区12 例, 80%的脑卒中患者不同程度地丧失劳动能力,其中重度残疾 基底节区23例,小脑区8例。 两组患者的一般资料经统计 [1] 者约占40% 。 脑卒中偏瘫作为最常见的后遗症,多见一 学分析,无显著差异(P0.05),可以进行对比。 侧肢体肌力减退、活动不利,亦多见伴有同侧肢体冷热不知、 1.2摇 筛选标准 [2鄄3] 疼痛不觉等感觉障碍 ,对生活质量的影响尤其明显,其 1.2.1摇 纳入标准摇 (1)患者生命体征平稳,意识清楚,认知 [4] 后期康复治疗已成为重要课题 。 早期康复介入能够提高 清醒,并无智力障碍,无其他严重脏器病变,存在肢体瘫痪; 脑卒中偏瘫患者的临床疗效,使患者的日常生活能力和肢体 [6] (2)参照《各类脑血管疾病诊断要点》 《中药新药临床研究 [5] 活动功能显著提高,改善患者的生活质量 。 近年来笔者 [7] 指导原则》 中有关脑卒中恢复期的诊断标准确诊。 临床 以外治法治之,效果满意,现报道如下。 多见患者半身不遂,口舌斜,半身麻木,语言蹇涩,吞咽困 1摇 对象与方法 难,一侧肢体肌力减退、活动不利,伴有神疲气短,面色黄,肢 软无力,纳呆,肩、臂、下肢痛,嗜睡,患肢欠温、手足浮肿,或 1.1摇 对象 大便无力,或小便频,舌质淡黯,或见瘀