附件1：企业创新争先青年人才托举计划项目申请书.doc

附件1 受理编号： 企业创新争先青年人才托举计划 项目申请书 项目名称： 申请单位： （盖章） 项目负责人： 电子邮箱： 手机号码： 固定电话： 申请日期： 所属地区： 陕西省科学技术协会 制  填报说明 填写申请书前，请先查阅企业创新争先青年人才托举计划项目实施办法及规定。 申请书各项内容，应实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 申请书请用A4复印纸，于左侧装订成册。各栏空格不够时，请自行加页。一式三份（原件），由所在单位审查签署意见后，按申报通知送陕西省科学技术协会。 所有申报材料恕不退还，请注意留底。 部分栏目填写要求： 项目名称――应确切反应研究内容、最多不超过30个汉字（包括标点符号）。 工作单位――按单位公章填写全称。全称中的数字一律写中文。 研究期限――2年。 申请金额――以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。 主题词――主题词应反映研究内容，主题词数量不多于三个，各主题词之间以逗号隔开。 项目主要研究内容和意义――总字数最多不超过400个汉字（包括标点符号）。 预期研究目标――总字数最多不超过300个汉字（包括标点符号）。 一、基本信息 申请人信息 姓名 性别 学位 职称 手机号码 电子邮箱 工作单位 通讯地址、邮编 依托单位信息 单位名称 联系人 电子邮箱 办公电话 手机号码 项目基本信息 项目名称 研究期限 年 月 — 年 月 申请金额（万元） 主题词 项目主要研究内容和意义（400字以内） 预期研究目标（300字以内） 预期成果（100字以内） 二、项目组主要成员 编号 姓名 证件号码 性别 职称 学位 所在单位名称 项目分工 1 2 3 4 5 总人数 高级 中级 初级 博士 硕士 本科 三、经费申请表（金额单位：万元） 预算科目 预算经费 备注（计算依据与说明） 一、直接费用 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费等） 9、其他支出 二、间接费用 1、管理费 2、绩效支出 合计 / 与本项目相关的其他经费来源 其他计划资助经费 其他经费资助（含部门匹配） 其他经费来源合计 四、报告正文 提纲 1.立项依据与研究内容 1)项目的立项依据：研究意义。 2)项目的研究内容及研究目标。 3)拟采取的研究方案及可行性分析。 4)要解决的关键问题。 5)本项目的特色与创新之处。 6)年度研究计划及预期研究成果。 2.研究基础与工作条件 1)工作基础。 2)工作条件。 3)申请人简介。 4)承担科研项目情况。  五、签字和盖章页 申请人 依托单位 申请人承诺： 我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守企业创新争先青年人才托举计划项目管理办法的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 签字： 项目组主要成员承诺： 我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守企业创新争先青年人才托举计划项目管理办法的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。 编号 姓名 工作单位名称 项目分工 签 字 1 2 3 4 5 依托单位及合作研究单位承诺： 已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守企业创新争先青年人才托举计划项目管理有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照陕西省科协企业创新争先青年人才托举计划项目管理的规定及时报送有关材料。 依托单位公章： 日期： — 2 — — 3 — 7 —