试验-上海中医药大学精品课程网.PPT

（二）不同实验对象及其特殊的研究方法和学术内容 不同实验对象主要指人、实验动物、细胞，因而涉及3个方面：临床实验研究，观察对象主要为人；动物实验研究，实验对象为实验动物；细胞生物学实验研究，实验对象为不同细胞。 1．人。有了几千年的记录。大家接受，没有问题（但是，当代有许多限制）。 2．实验动物。基本为中医界所接受。也有不同意见。大家的观点如何？ 包括证的动物模型，了解多少，利与弊？ 中医药能不能用动物研究，动物研究是不是唯一手段。 以肿瘤为例： 大复方有效，拆方有效，单味药有效，到：单味药的有效部位、有效成分有效，再到：不同组合以及不同组合成分之间的配伍。要求不断研究下去。问题是： 人观察不便，许多实验不能做，费用大，不能用作模型，研究观察周期长。动物要方便得多。可以逐一展开。 3．细胞。许多人还不接受，为什么？ （三）实验研究的主要方法、技术及其学术内容 中医学实验研究中普遍采用了生命学科的实验技术，包括：生理学、形态学（大体解剖学、显微形态学、电子显微学）、生物化学、分子生物学等。 （四）积累起来的丰富实验中医学知识 长期的中医药实验研究与发展，积累起丰富实验中医学知识，一些中医药学科的分支学科已形成了独立的实验中医学学科，如中药药理学、实验针灸学等。实验中医学在不断发展、壮大与分化。 关于教学实验： 该章节作为实验内容，不安排在这次36学时理论教学内。其理由主要有： （1）学校这两年技能培训型实验大量开设出来，许多实验技术与本教学内容重复，这样造成了教学资源的浪费。 （2）涉及的实验技术面广、难度大、教学成本高。因此，综合考虑下来，我们把该部分调整，不再讲授和实验操作，部分内容拍摄成教学录象，供学生观摩。实验操作部分改上“中医学综合实验”（或称《实验中医学》二）。 （3）理论的重要性和不同实验课程的选择。 三、实验中医学的任务 中医学为什么要开展实验研究与发展？ 实验中医学的任务是什么？ 实验中医学的主要任务是继承和发展中医学，包括在整理和发掘祖国医学宝库基础上的发展、针对疾病谱改变和当代医疗保健需求的发展，以及丰富人类对新的生命和生命调控现象的知识。 （一）继承中医学 几千年来，中医学在对生命的认识，对生理病理的阐发，对不同的诊疗手段、养生方法的论述等方面，百花齐放，形成了许多流派、沿革和发展，蕴涵着丰富的宝藏，其中哪些符合实际，哪些有效，需要给予验证，阐释其机制。 不采用实验中医学，不采用实验的方法，行不行？比如说通过师带徒的方法、文献整理的方法？ 例如，历代对某一疾病的防治积累了丰富的资料，有不同的治则、治法，不同的单方、验方，不同的剂型、剂量等，哪些是有效的，哪些效果要优越些，不同方法的适应证有何不同，有没有地域、季节差异等等，只有通过反复的实验才能给予验证，并解释其原理。迄今为止，实验中医学的工作主要集中在这一领域。 脑血管意外“中风”是一个典型的事例： 早在《内经》就有类似于脑血管意外“中风”的描述。以后将中风分中经、中腑、中脏。 到了宋代，《圣济总录》（1117年）有关中风的论述空前丰富，文字近10万，记载了丰富的治疗经验和资料。涉及多种中风病名，如五脏中风，急风、卒中风、风癔、风口噤、柔风、摊缓、贼风、中风身体不随、风痉、风偏枯等；丰富了中风的病机，如“气血均等，则无过不及之害，稍至衰微，则所运不周，遂至体有偏虚，复因风客身一边者，谓之偏风”，开始从病因学上摆脱了单纯外风之说，强调了气血衰微所运不周的内因；详细阐述治疗的层次缓急，急者治其标，药味少而力专，如初中风时的竹沥汤，可以忽略风邪与气虚；缓则治其本，药味逐渐增加，顾及面逐渐增广，随证加减，比如独活汤，用药达33味，含祛风熄风、补气血阴阳、行气活血、清热泻火、宁神定志等多法，照顾到方方面面。 治疗手段丰富，发展出一系列处方，有急救的、有治疗不同后遗症的，急救的如灵宝丹、至圣太一散、七宝丸等；几乎所有中风及其后遗症均有不同配套的处方，而且大方剂也频繁出现。类似的，《普济本事方》（1132年）中风的治疗也分标本缓急：急用开关，以救急稀涎散或胜金丸催吐；醒后则“次缓而调治”，用千金续命汤、排风汤、风引汤等扶正达邪、祛风通络，或用地黄酒、防风汤、防己汤等益气养血、宣通经隧，或用针灸“中风十二穴”辅治之。而《杨氏家藏方》（1178年）更是选用动物类药物，如神仙秘宝丹就采用了白花蛇头、乌蛇头、赤足蜈蚣、白花蛇头后肉、白僵蚕、雄雀、全蝎、牛黄、麝香等，治一切中风，左瘫右缓，牙关紧急，口眼喎斜，语言謇涩，昏塞如醉等。该著的牵正散很有名。 金元以后，陆续出现了“真中”、“类中”、“非风”等称谓，强调这类疾病本不是外风所致，是内伤；同时，对于中风的成因和治疗有了更多的探索和发展： （1）火论。《素问玄机原病式》（前于1200年