骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进-药物流行病学杂志.PDF

·４４８· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１５，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．８ 骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性 甲状旁腺功能亢进疗效观察 ① ① ① ① 丁舒 　陈伟 　任洁 　陶玲 　　摘　要　目的：观察骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法：１００例尿毒症维 持性血液透析患者随机分为两组。对照组５０例采用常规剂量骨化三醇治疗，观察组５０例采用骨化三醇冲击治疗。 治疗８周后，比较两组患者血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）、钙磷乘积（Ｃａ×Ｐ）等指标水平变化，评价 两组临床疗效和药品不良反应。结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组血清ｉＰＴＨ水平均较 前下降，而血清Ｃａ水平则较前升高（Ｐ＜０．０５），且观察组ｉＰＴＨ水平明显低于对照组，Ｃａ水平则明显高于对照组（Ｐ ＜０．０１）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。讨论：骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功 能亢进临床疗效较好，且安全，值得临床推广。 关键词　骨化三醇；冲击治疗；继发性甲状旁腺功能亢进 ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７７．２４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００５０６９８（２０１５）０８０４４８０３ ＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣａｌｃｉｔｒｉｏｌＩｍｐｕｌｓｅＴｈｅｒａｐｙｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｒｅｍｉａＳｅｃｏｎｄａｒｙＨｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ＤｉｎｇＳｈｕ，ＣｈｅｎＷｅｉ，ＲｅｎＪｉｅ，ＴａｏＬｉｎｇ ＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓＣｅｎｔｅｒ，１０２ｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３０００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃａｌｃｉｔｒｉｏｌｉｍｐｕｌｓｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒｅｍｉａｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙ ｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ１００ｕｒｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ （ｎ＝５０）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ．Ｐａ ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｉｍｐｕｌｓｅｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ８ｗｅｅｋｓ；ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍ（Ｃａ），ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ（Ｐ），ｉｎｔａｃｔｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ（ｉＰＴＨ），Ｃａ×Ｐｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）；ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｉＰＴＨｄｅｃｌｉｎｅｄｗｈｉｌｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣａ ｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉＰＴＨｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅ