角膜神经破坏对兔角膜后弹力层撕除内皮损伤修复影响实验的研究.pdfVIP

目录 中文摘要…………………………………………………………………………4—5 英文摘要…………………………………………………………………………6-8 引言…………………………······………………………………………………9—10 r 第一部分……………………………………………………………………… 儿一29 第二部分…………………………………………………………………………30-58 参考文献………………………………………………………………………59—61 文献综述………………………………………………………………………62—70 致谢……····…………“……·····…··…………………………………………··71 3 。●I J 角膜神经破坏对兔角膜后弹力层撕除内皮损伤修复 影响的实验研究 摘要 第一部分兔角膜后弹力层撕除内皮损伤模型的实验研究 目的建立兔角膜后弹力层撕除内皮损伤模型，观察角膜内皮修复过 程。方法健康成年雌性新西兰兔9只，左眼用于实验。建立兔角膜 后弹力层撕除内皮损伤模型。术后分别于1天，I周，1月，2月，3 月裂隙灯下观察角膜情况并拍摄数码照片。术后1月，2月，3月分 别取兔角膜行台盼蓝一茜素红联合染色、苏木素一伊红(HE)染色组织 病理学观察及扫描电镜检查，观察角膜内皮修复过程。结果兔角膜 后弹力层撕除角膜内皮损伤术后1天，裂隙灯下可见损伤区域角膜水 肿浑浊。术后1月，角膜水肿程度减轻，范围缩小。台盼蓝一纤素红 染色见缺损区为粗糙的大片蓝紫色着染区，无明显角膜内皮细胞形态 可见。HE染色和扫描电镜提示角膜内皮细胞开始生长。扫描电镜下 见损伤区己被角膜内皮细胞覆盖，缺损区域周围的内皮细胞延展伸 长，类似于成纤维细胞，呈纺锤形。术后2月，角膜水肿明显减轻， 台盼蓝一茜素红染色显示损伤区域蓝紫色染色区范围减小，其间可见 增大异形的角膜内皮细胞。HE染色和扫描电镜提示内皮细胞数目增 多，形态趋于规则。术后3月，角膜无明显水肿，台盼蓝一茜素红染 色，HE染色和扫描电镜提示损伤区域角膜内皮细胞数量和形态基本 恢复正常。呈紧密排列的规则的六边形结构。结论角膜后弹力层撕 ● 除可成功建立兔角膜内皮损伤模型，其损伤区域角膜内皮于术后3月 基本恢复正常。 第二部分角膜神经破坏对兔角膜后弹力层撕除内皮损伤修复影响的 实验研究 目的 在兔角膜后弹力层撕除内皮损伤模型的基础上建立兔角膜神 经损伤模型，观察角膜神经破坏对角膜后弹力层撕除内皮损伤修复的 影响。方法健康成年雌I生新西兰兔27只，左眼用于实验。随机分 1 成3组，每组9只。A组行单纯角膜后弹力层撕除内皮损伤术；B组 行角膜后弹力层撕除内皮损伤联合角膜放射状深板层切开术； C组 行角膜后弹力层撕除内皮损伤联合角膜环行深板层切开术。分别于术 后1天，1周，1月，2月，3月裂隙灯下观察角膜情况并拍摄数码照 片，角膜水肿浑浊程度分级。术后1月，2月，3月分别取兔角膜行 台盼蓝一茜素红联合染色，组织病理HE染色及扫描电镜观察，并比较 各组内皮缺损面积、角膜内皮细胞密度以及内皮细胞异形性等参数。 · 结果术后1周各组角膜均呈明显水肿，组问无统计学差异，术后3 组角膜内皮散在多处缺损区，内皮细胞形体大，异形性高