大秦艽汤加减对卒中上肢痉挛性瘫痪患者运动功能影响.pdf

摘 要 目的： 探讨大秦艽汤加减对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者运动功能影响的有效性与安 全性，为优化脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者运动功能的康复治疗方案提供客观依据。 方法： 本研究为随机对照法进行研究。全部病例来自广东省中医院康复科，将符合入选 标准的脑卒中患者50例随机分为治疗组(大秦艽汤加减+康复治疗)和对照组(中药 安慰剂+康复治疗)，每组各25例，观察时间为3周。治疗组予大秦艽汤加减汤剂口 服，并予康复治疗及西医基础治疗；对照组予中药安慰剂口服，并予康复治疗及西医 基础治疗。其中，康复训练每天2次，每次40分钟，每周治疗6天，配合生物反馈 及其他康复治疗；中药汤剂，每天一剂，分2次口服。两组治疗前及治疗后第3周末 指数、上肢Brunnstrom分期评定。所有治疗均由课题组培训的专职人员完成。 结果： 1．改善上肢运动功能方面，两组治疗方案均有一定的疗效(治疗前后两组FMA 艽汤加减+康复治疗方案较安慰剂+康复治疗方案更能有效的提高脑卒中后痉挛患者 上肢的运动功能。 2． 缓解上肢痉挛程度方面，两组治疗前后上肢改良Ashworth分级比较，差异 均有统计学意义(PO．05)。表明两组治疗方案均有助于改善脑卒中后上肢痉挛程度。 治疗后两组痉挛程度比较差异无统计学意义(P0．05)，提示两种疗法在缓解上肢痉 挛方面疗效相当。 3． 提高日常生活能力方面，两组治疗方案均有疗效(P0．05)。治疗后两组 卒中后痉挛患者的日常生活能力方面与安慰剂+康复治疗方案无明显差异。 4． 整个研究过程中，两组无一例出现不良反应和副作用，有较好的安全性。 结论： 1． 在提高脑卒中后上肢痉挛患者的运动功能方面，两组治疗方案均有疗效，但 大秦艽汤加减+康复治疗方案效果优于安慰剂+康复治疗方案。 2．两组治疗方案均可明显改善脑卒中后上肢痉挛程度、提高患者日常生活能力， 但两种治疗方案相比，疗效无明显差异。 本试验初步证明了大秦艽汤加减在改善脑卒中后痉挛上肢的运动功能方面疗效 确切，并且安全性可靠；其中，康复合大秦艽汤治疗方案在提高脑卒中患者上肢的运 动功能、缓解痉挛以及提高日常生活能力方面均发挥了积极的作用，从而有效的提高 了患者的生存质量。 关键词： 大秦艽汤；脑卒中；上肢；痉挛；运动功能 II TheEffectof i i aoDecocti ononMotorFuncti onand Daqnj i entsWi thStroke i Ci of Li mbofPat Spastty Upper inicaI OhinesemediCine SpeciaIty：CIintergrated MeiI Author：PostgraduateJianging Tutor：Pro．Oheni a Hong—X Abstract ive Object To the andeffectivenessofthe Decoction safety Daqinjiao investigate inmovementfunctionof 1imb of after patientstroke，and upper spasticity basiSforrehabilitation for an therapyupperextremity