盆和会阴.ppt

第五章 盆部及会阴 第一节 基本要求 一、掌握内容： 1、盆底肌及盆筋膜的配布及盆膈的组成、作用。 2、髂内A在盆部的行程及其分支分布； 盆淋巴结的名称、位置和流注。;3、直肠的内观结构、毗邻、血管及淋巴引流。 4、膀胱的位置和毗邻。 5、子宫、卵巢、输卵管的位置、固定装置及 血管。 6、肛管的内面观。了解肛区的血管、神经及 淋巴。 7、坐骨直肠窝的境界及内容。 8、尿生殖三角的筋膜及会阴浅隙和深隙的 组成、内容。 ;9、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱的组成 和作用。 二、 了 解 内 容 1、盆部及会阴的境界、分区与体表标志。 2、输尿管盆部与壁内部、输精管、射精管的 位置及前列腺的形态、分叶、位置和毗邻。 3、阴道的形态、位置和毗邻。 4、阴部内血管和阴部神经的分布。 5、阴囊和阴茎的层次结构。;4、男性尿道破裂外渗时与尿生殖三角筋膜的 关系。 第二节 基 本 内 容 一、盆部： （一）概述： 以骨盆为支架、 1、盆部的组成： 盆壁肌、盆底肌、及其 筋膜共同围成 盆腔 和盆腔内的脏器所组成。; 2、盆部的境界： 前面 以耻骨联合上缘、耻骨结节、 腹股沟和髂嵴前份的连线与 腹部分界。 后面 以髂嵴后份和髂后上棘至尾 骨尖的连线与腰区及骶尾区 分界。 下面 为盆膈。 ;（二）盆壁 ： 1、骨盆： 由两侧的髋骨及后方的骶、 （1）组成： 尾骨借关节、韧带和软骨连 结而成。 功能： 保护盆内脏器、连接躯干和 下肢、支持并传导重力等作用。 （2）分部： 大（假）骨盆 属腹腔的一部分。 小（真）骨盆：; 上 口： 即骨盆界线。 骨盆腔： 容纳泌尿、生殖和消化 小骨盆： 器官。 下 口： 由耻骨联合下缘、耻骨 弓状韧带、耻骨下支、坐 骨支、坐骨结节、骶结节 韧带、尾骨尖共同围成。 界线： 由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结 节及耻骨联合上缘共同连成的环状线。 ; 前壁： 为耻骨及耻骨联合。 （3）骨盆壁： 后壁： 由骶、尾骨及骶尾 关节连结而成。 侧壁： 为髂骨、坐骨、骶结 节韧带、骶棘韧带。 2、盆壁的肌： 闭孔内肌 梨状肌 。 ; 位置： 位于盆侧壁的前份。 起止： 起于闭孔盆面周围的骨盆及