第四章矿物营养与健康.ppt

第三章 矿物质营养;;第一节 钙的营养;二、钙的生理生化功能;三、钙的来源;四、钙的吸收; ;五、钙和其他营养素;六、 钙的代谢;细胞外钙水平升高抑制PHT的分泌和1,25－（OH）2－D3的合成，同时刺激降钙素的分泌，降低钙的吸收、增加尿钙排泄，并减少骨吸收。 钙轻微降低时，甲状旁腺激素和1,25－（OH）2－D3增加肠道钙吸收、肾小管的重吸收和骨的吸收使其恢复正常。长期缺钙并不能通过增加吸收率得到纠正，需要通过骨丢失维持血清钙浓度。 ;七、钙缺乏症;Normal Osteoporosis;Osteoporosis And Calcium;Early Gain Later Loss of Bone in Females ;诚琉樱账人错灿验乔戚蔑睁摆九颇近忙爬山钧赎弛禁摧乍劳卖竟朴泻视拥第四章矿物营养与健康第四章矿物营养与健康;预防骨质疏松的方法;钙并非是骨骼健康的重要营养因素，但它是最易缺乏的营养素。 体力活动，特别是负重运动。 戒烟 绝经妇女钙摄入量每增加300mg可降低骨折的危险性4%。 绝经后雌激素替代疗法有助于维持骨骼健康，但增加乳腺癌和脑卒中的危险性。;（二）佝偻病;CALCIUM DEFICIENCY;佝偻病; Bone Pathologies;注意到佝偻病没有出现在欧洲南部，帕姆（1890年）首次指出，佝偻病只流行于日光相对较少的地方，建议通过晒太阳来预防佝偻病。但也有人认为可能有其他的原因，如遗传或梅毒。 1848年，曼彻斯特疗养院使用鳕鱼肝油治疗佝偻病。 20世纪20年代，有关佝偻病病因的争论才明朗化。;八、钙的需要量;＞70岁;九、钙与疾病预防;（二）钙与肾结石 充足的膳食钙可降低肾结石的发病率。 在肠道内，钙与膳食来源的草酸盐结合，这种极难溶的草酸钙吸收率极低，不易用于结石的形成。 钙补充剂未与膳食同时服用，则增加尿钙水平，进一步加重结石的形成。 ;九、钙与疾病预防;九、钙与疾病预防;十、超量钙的潜在问题;法国学者最早提出去掉膳食中的食盐可以降低升高的血压。 原始的食草人类钠的消费量可能不足0.2-0.3g/d，几乎没有高血压。很强的体力活动、消瘦和素食、从不饮酒。 在成功的狩猎日，食肉人类的钠摄入量甚至可能达到1.4g/d。进入温饱生活时期后，人类形成了明显的嗜盐口味，估计钠的摄入量由2.0g/d提高到6.0g/d。 高钠、低钾膳食与高血压关系密切。 ;不同国家钠的摄入量变化很大 一些日本男性超过6.9g/d。 芬兰人：5.4g/d。 美国、泰国和新西兰人：3.5-3.9g/d。 玻利西尼亚岛居民：1.4g/d。 亚马逊丛林、新几内亚高地和卡拉哈里沙漠的人不足0.69g/d。 ;高血压患者限制钠摄入可降低血压。 严格素食者钠摄入量高但高血压患病率低。说明钠在高血压的发生过程中只有较小的作用。 低钠膳食的非肥胖人群高血压发病率为1.7％，而高钠膳食的非肥胖人群为11.9％。 ;一茶匙食盐约为5.75g，相当于2.3 g钠。 大部分人膳食摄入量高于推荐值。 美国推荐＜2.4 g/d，英国的上限为1.6g/d。 美国国家科学研究院全国研究委员会建议成年人每天钠的摄入量范围为1.1-3.3g。 美国心脏协会建议不要超过2.3g/d。 高血压患者少于1.5g更为合适。 粪中钠很少，90%以上的钠经尿排出。 ;2010年10月8日是中国第十二个“全国高血压日”，北京市十五岁及以上居民高血压患病率为百分之二十五，即四个成年人中就有一人患高血压，居全中国首位。居民日常食用盐量过高是导致高血压等疾病高发的重要因素。 中国疾控中心和北京疾控中心联合在北京启动了全民控盐行动，向公众发出“减少食盐摄入，预防控制高血压”的号召。;全国患高血压2亿人，每10个成人中有2人有高血压。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。 与每日食盐摄入量6g者相比，每日食盐摄入量≥12g者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量≥18g者患高血压的风险增高27%。“盐敏感性高血压”约占高血压患者的三分之一。 高血压和心脑血管疾病患者每天食盐摄入量应控制在4～6g，而盐敏感性高血压患者食盐摄入量更低。 ;脑卒中已经成为我国国民第一位死因。高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）是引起脑卒中发生最重要的两个可控因素。防控“中国式”高血压，要特别注意限制盐摄入量和降低HCY。 盐已逐步被世界公认为健康的“秘密杀手”。因为盐不但使不少人血压增高，而且还会直接损伤全身各处的血管，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾衰退。;在日本，从第二次世界大战结束后的初期到20世纪末，随着生活条件的改善，人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜、水果，平均摄取量由每人每天29克下降到10克以下。这种饮食习惯上的改变是日本人高血压、脑卒中发病