骨关节损伤患者护理.ppt

外科护理学;;骨与关节损伤病人的护理 ; 第一节 概 述一、骨折的定义，病因、分类及骨折段的移位;定 义;;病因;; 病因; 髌骨骨折; 病理性骨折; 分类;;足开放性骨折;;命美掠鳞询丁刨荆多钒钠竞馒效眠萌翁刃擅环璃泅对宿掏苛勘为榷右兔幢骨关节损伤患者护理骨关节损伤患者护理; 桡骨远端青枝骨折; 股骨中下段粉碎性骨折;临床上常结合上述两种分类方式重叠使用以描述骨折：;骨折移位的类型有;;肱骨干骨折成角畸形;;（二）全身表现 1、休克∶为失血性休克和疼痛引起的 休克； 2、体温升高∶为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。; （三）局部表现骨折的专有体征 (即骨折特有的体征，只要发现其中之一即可确诊)∶;骨折后的畸形;;（四）合并损伤;（五）X线摄片检查;骨折的治疗原则;骨折复位的标准; 肱骨外科颈骨折解剖复位;骨折的功能复位;股骨干骨折交锁髓内钉固定;三、骨折的并发症;骨折的早期并发症(1);外科护理学;骨折的早期并发症(2);骨折的晚期并发症;;五、骨折的愈合过程和影响因素;;;; ;股骨干粉碎性骨折;; 骨折的急救; 第二节 常见的四肢骨折;一、肱骨干骨折;解剖概要;病因和类型;肱骨干骨折;临床表现;治 疗;肱骨干骨折切开复位钢板内固定后;二、肱骨髁上骨折;解剖概要;病因和类型;屈曲型肱骨髁上骨折 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地， 暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰 嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下； ;临床表现;肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤，应当注意是否有损伤的表现，如桡动脉的搏动情况、肢体的颜色、温度、感觉、运动等等，如果有损伤的表现，应当及时手术探查，同时处理骨折。;治 疗;预 后;外科护理学;三、尺、桡骨干骨折;病因与分类;临床表现和诊断;治 疗;预 后;四、桡骨下端骨折 桡骨下端2-3cm范围内的骨折。以中老年人多见。;病因及骨折类型;Smith骨折;临床表现;Smith骨折的侧面观;治 疗;预 后; 五、股骨颈骨折; 临床分类;按X线的表现(既PAUWELS角的大小)分： 内收型、外展型； ;按移位的程度分(GARDEN分类)： 不完全骨折、无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折、完全移位的完全骨折；; 临床表现与诊断; 股骨颈骨折;治 疗;股骨颈骨折螺纹钉固定;治 疗;治 疗;全髋关节置换术后;预 后; 股骨干骨折; 临床表现及诊断;股骨干粉碎性骨折; 股骨干周围软组织丰厚，且肌肉发达，手法复位及外固定难以奏效，应当尽量考虑行切开复位内固定术，固定方法应当以坚强的固定材料为首选，如绞锁髓内钉、加压钢板等等。如考虑手术实在困难如粉碎性骨折，可以行骨牵引治疗，一般可以行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。2岁以内的儿童可以行悬吊牵引治疗。; 股骨干粉碎性骨折交锁髓内钉固定;预 后（1）;预 后（2）; 胫腓骨骨折;病因和类型;临床表现;胫腓骨骨折; 处理原则;;胫腓骨骨折钢板螺丝钉固定;胫腓骨骨折髓内钉固定术后;预 后;外科护理学;四肢骨折病人的护理;;护理措施;;; 人工髋关节置换 术后的出院指导;外科护理学; ;一、脊椎骨折;;;;;;;;腰椎压缩性骨折;腰椎压缩性骨折CT片上显示有骨块突入椎管;搬 运;治 疗;;手术治疗;脊柱骨折切开复位内固定的指征;腰椎骨折内固定术后;二、脊髓损伤;;;临床表现;治 疗??1）;治 疗（2）;治 疗（3）;功能锻炼;预 后;创伤性高位截瘫病人的护理;外科护理学;;;健康教育;骨盆骨折;;髂骨翼骨折;临床表现与诊断;并发症;治 疗;治 疗;护理要点; 第六节 关节脱位; ; 关节脱位的分类;;;;;;;;临床表现;治疗