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骨质疏松症及关节病变影像学检查;骨质疏松症影像学检查;骨质疏松 概念 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨质疏松的临床表现 疼痛、变矮、骨折 骨质疏松影像学检查 X线、CT、MRI、各种骨密度测量 重要性 ;WHO关于骨质疏松诊断标准： 骨密度低于青年峰值1SD内为正常 低于青年峰值1-2.5SD为骨量低下（Osteopenia） 低于青年峰值2.5个SD则为骨质疏松（Osteoporosis） 低于2.5个SD以上伴有1-2个以上腰椎骨折者称为伴有骨折的骨质疏松或严重骨质疏松。 ; 骨质疏松的影像学检查方法 传统X线检查方法 光子吸收测定法 单/双能X线吸收测定法 骨质疏松的CT检查 磁共振成像（MRI） 定量超声骨密度测定 ; 传统x线检查方法 X线平片的普通观察 X线平片上的简单测量 X线照片吸收测定法（RA） ;传统X线检查方法 X线平片的观察;华西放射;严重的骨质疏松的X线表现;传统X线检查方法X线平片上的简单测量 ;;X线吸收测定法 双能X线吸收测定法;X线吸收测定法 双能X线吸收测定法;X线吸收测定法 双能X线吸收测定法;DEXA数据处理图形界面; 骨质疏松的影像学检查方法 传统X线检查方法 光子吸收测定法 单/双能X线吸收测定法 骨质疏松的CT检查 磁共振成像（MRI） 定量超声骨密度测定 ;华西放射;骨质疏松的CT检查定量CT;骨质疏松的CT检查 定量CT;QCT的定位及兴趣区选择;骨质疏松的CT检查 定量CT;骨质疏松的CT检查 定量CT;骨质疏松的CT检查 单能定量CT;骨质疏松的CT检查 双能定量CT;DXA与QCT的比较 ;CT在骨质疏松测量方面的其他运用 周围定量CT;CT在骨质疏松测量方面的其他运用 高分辨CT;CT在骨质疏松测量方面的其他运用 超高分辨CT;CT在骨质疏松测量方面的其他运用体积CT或三维定量CT;人脊椎骨三维重建影像;;CT在骨质疏松测量的其他运用 显微CT;骨质疏松症、慢性骨关节病、类风湿性骨关节病; 骨质疏松的影像学检查方法 传统X线检查方法 光子吸收测定法 单/双能X线吸收测定法 骨质疏松的CT检查 磁共振成像（MRI） 定量超声骨密度测定 ;磁共振成像（MRI）;磁共振成像（MRI）;磁共振成像（MRI）定量磁共振;磁共振成像（MRI） 定量磁共振;磁共振成像（MRI）显微MRI;显微MRI所示骨小梁; 骨质疏松影像学检查的前景 单因素的诊断结果将会不能满足临床诊断以及治疗的要求 综合骨矿物质含量以及骨质结构特性的检查能提供更准确的有关患者骨骼状态的信息，对于临床治疗及疗效评定，随访均有极大的价值 影像技术以及数据分析技术的进步将使得骨质疏松影像学检查越来越多样化以及更为准确实用;关节病变影像学检查;骨关节影像学检查; MRI 肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念;X线平片对膝关节的显示;MRI对于关节的显示;关节MRI扫描常用的体位：;关节MRI诊断常用参数：;如何识别T1像 参数：短TR(400-600ms)短TE 短TR500ms 长TR1500ms 图形： 水为低信号 骨髓、脂肪高信号 ;如何识别T2像;如何识别压脂图像;膝关节MRI正常解剖; 半月板损伤及退变;0级 ;I级 ;II级 ;;华西放射;盘状半月板;盘状半月板;华西放射;盘状半月板撕裂;盘状半月板撕裂; 膝关节MRI正常解剖 韧带;正常前后交叉韧带;前交叉韧带损伤;完全撕裂 连续性中断 韧带扭曲，呈波浪状 T2及压脂像上，韧带内呈弥漫高信号 不完全撕裂 韧带信号增高，但可见连续完整纤维束 韧带变细 采用不同序列可观察到完整韧带;ACL 完全撕裂;后交叉韧带损伤;积铅夺逛灯喜啤迟客弯蜂赔橱导购鸦挚寝咽九馒控春佃枫堤位烧麦指迄买骨质疏松症形象骨质疏松症形象; 骨关节炎 滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨的异常及软骨下骨的异常 滑膜增厚早期不明显，晚期及进展期见滑膜襞增多，增宽、结节状改变 软骨改变：变薄、局部缺如、消失 骨质改变： 压脂T2像上骨髓的异常高信号 软骨下骨的囊肿：圆形，大小不一，多发,长T1长T2;华西放射;骨关节炎;华西放射;华西放射;关节鼠;骨软骨损伤;骨软骨骨折;小的软骨缺损 ;软骨下骨的改变;软骨下骨的改变;软骨下骨的改变;Thanks!