外伤性出血性休克.pptVIP

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外伤性出血性休克

创伤失血性休克 福建医科大学附属闽东医院急诊科; 休克(Shock) 指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程,它是一个由多种病因引起的综合症;分 类;低排高阻型休克 (冷休克);一、严重创伤失血性休克的定义;; 二、诊断与辅助检查;休克的诊断标准; 失血性休克的早期诊断 ;1、超声检查;;2、CT 检查 ;;3.血常规、红细胞压积(Hct) ;4.血乳酸;;5.碱缺失;; 三、治疗;1.止血与手术处理;1) 需要紧急手术止血的患者, 受伤与手术间隔时间越短越好。( 等级1A); 2) 对出血部位明确的失血性休克, 如初期抢救措施无效, 则需紧急行手术止血。(等级1B) ;3).对于严重创伤患者, 推荐损伤控制性手术( damage control surgery,DCS) ( 等级1C) ;2. 红细胞的输注;3.凝血功能的纠正;4. 血小板的输注;四、液体复苏;1.液体复苏的目的;复苏液体的选择;复苏液体的选择;复苏液体的选择;复苏液体的选择;等渗晶体溶液;高渗溶液;高渗高胶溶液;胶体溶液;小容量复苏;小容量复苏;现场液体复苏的策略;液体复苏的原则;复苏终点与预后评估;复苏终点与预后评估;Thank You !

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