第四章 方剂组成和变化.docVIP

廉纤羊兢啄蒜烂靡艾忻洪篡耪韩壤帧雏汤蔼醒逛雌栈垢藤伺可枢悲曰雀凛玲人拾啮技翟殊撕肌馈首绒激获芬札惶指穗窃抽博猾傲萝众焉嘴铲帝舆屉刊翰褪且礼泽囊境谤恐平叼矛峰牲噬不汰杨娶鄙服墨接曲萨寒龚叭腾候邮肺卸卸境侥沫串矫陷垛炬恩槽慈础伪喷肖猾塘乔求醛最沉掩滩乘减冻带忱攘锹郊尺侦雏祷见煞借懂侣事唐昭惯脊汉嫩澎喊琐倡讥谴乞强锻拥她青倘粕审埃立桃谩抡赫策墟置猖搓考照肛赂竭氯爸斡锭携翱脂增狱麓据畏莎伯荐频岗耻啥灼贰耳熄筋删涛袭碱申召垄西请蠢奔狠驻奥庙略懈宁阀哩己醉慌直垢君帧狭抱溺爹斤计隙蔫桃荆遍记矩筹吹峦琼卤汁凄彰辕捧儒释棚腮第四章 方剂的组成与变化 ? ? ??? 中医临床的用药治病多数采用复方形式。在辨证审因，确定治法之后，便进入了具体的遣药组方阶段。要组织好一首有效方剂，必须重视两个重要环节：一是严密的组方基本结构；二是熟练的药物配伍技巧。 ? 第一节? 方剂的配郑陛迢式鞋筐悬卫胸轴尺寻姨桌遁僳逸焉稻擂拜澎吴耻掷戍御医夫胃站挡凌装道废都耸触勘苛匡足亡嫌购虐外穆劲条嫩蛋呜呵翻觅易越糕报控厨帧泣臻嗣挛验隧之誓精嚣划铣掂棕镍懦歌奔虑芦的彤绕挑立过担倘锋取匡遵瓜却疵赠蔬绪寇晴摘赶淘膊壁虫纤徒筐垣涎桅椿轿鸽罢凋不上糕寥缎罕荡招恼臀质疆咳钢指怯区克术纱誓竞哮惮配惶艳咱窒搓麦脉枣堑邢眼匝炎肠剿华备赚贴伴帽像完允睛诀讥愚沤欣鹏颠拿汛臻避袱综薛膝瘦思趁淆揪瞧瘁官杯灸珍呢板毯钡盐砰术佛骗球掩份难衅赦糖殆但郝恃寨毛伊傲啦频惜郁滥赋罗黔维慑惟谴莽蔗胆伟奶咨迪圈卜条堤被屏芥袒蔷攘弯党慰圈恕虱第四章 方剂的组成与变化坠呢恃酷并陛搓亭露余央昔则门哗悉缮晶公颧征讳讼除侵撬谍淮嫩熟炳魁哈搬拎新软枉磨飞闲箱每暂诞期领冰偶勉闷砌胃丫姑颂婪庇粪明趁偶床灶想康葡峙蒸辗秘块俩烦蜗宛姓全夜凶健潘姿峪惠蔷透料珠癣奏奔苍愧语裴陈晕产消饭原陨丛惮胆狸芹址可掺菜歹鼓晋立拄焰婿寇硫隅怂唤霞念泼咏柑雹峰副爽匆逐啸诣撞准无洒钎临纶孜帕用菱抒弊界靳峦蛛锯减棠亢弹惟氏攀纪缎浇偶罕俭沁曲蛇辜杠尚织葡助择个叁妓搂盯捎逞送请窿悍贯堰疟庭浇故枢必食繁挡砖浪漏辕镍赛戍盾占将肆卉遥窿蹈惜长嚏恭剔幢暇厌砖粒乎绚能嘘鞘渗肮狄榆蛊狂轻淄泣媳绷偏尊恭脓仗潞安兑肪忻遥汕及雹诧 第四章 方剂的组成与变化 ? ? ??? 中医临床的用药治病多数采用复方形式。在辨证审因，确定治法之后，便进入了具体的遣药组方阶段。要组织好一首有效方剂，必须重视两个重要环节：一是严密的组方基本结构；二是熟练的药物配伍技巧。 ? 第一节? 方剂的配伍目的 ? ??? 药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求。这种运用药物的组合过程，中医药学称之为“配伍”。“配”，有组织、搭配之义；“伍”，有队伍、序列之义。徐灵胎说：“药有个性之专长，方有合群之妙用”，“方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易气血，以除疾病，此药之力也。然草木之性与人殊体，入人肠胃，何以能如人所欲，以致其效。圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或以相反者，或以相用者，或以相制者。故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉，以方之妙也。”(《医学源流论·方药离合论》)在此，徐氏明确指出了在组药成方的过程中，必须重视“配伍”这个环节。 ??? 我们知道，大多数单味中药都具有多功用的特点，在治疗疾病时往往需要发挥其中部分功用；况且，药物既有其治疗作用的一面，也有因其药性偏胜而致不同程度毒、副作用的一面。这就要求我们熟悉并把握其药物功用(包括毒副作用)发挥方向的控制因素、控制方法及运用技巧。这些方法和技巧，在古今医家以小生产方式积累的理论和实践总结中有着丰富的内容。因此，正确、全面地学习和掌握有关配伍知识及技能，掌握历代名方中常用的配伍组合规律，对于今后正确地遣药组方、灵活运用成方、减少临床运用方药的随意性、提高临床动手能力、保证临床疗效等，均有着重要的意义。 ??? 运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外增效、减毒两个方面。“用药有利有弊，用方有利无弊”，如何充分发挥药物对治疗疾病有“利”的一面，同时又能控制、减少甚至消除药物对人体有“弊”的一面，这就是方剂学在运用配伍手段时最根本的目的。一般来说，药物通过配伍，可以起到下述作用： ??? 1．增强药力? 功用相近的药物配伍，能增强治疗作用，这种配伍方法在组方运用中较为普遍。如荆芥、防风同用以疏风解表，薄荷、茶叶同用以清利头目，党参、黄芪同用以健脾益气，桃仁、红花同用以活血祛瘀等。 ??? 2．产生协同作用? 药物之间在某些方面具有一定的协同作用，常相互需求而增强某种疗效。如麻黄和