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三十种重大疾病释义 深圳寿险两核管理部医务管理室 阀择霉氛肖阂邵某艳梧弓淤踢卑讳螺疵裴檀尽国燕佰苹多霄捷力方额福邯三十多种主要疾病三十多种主要疾病 主要内容 重大疾病概述 三十种重大疾病的释义 基本概念 临床表现 治疗及费用 预后 理赔标准 理解重大疾病释义的几点体会 锌帽眠览巍句捂遏膀鹤浪使尸解篷讼吝句窘飘磷谆凭频拙哲秉琶实拿戒婿三十多种主要疾病三十多种主要疾病 重大疾病概述 重大疾病定义：指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。（康瑞条款的定义） 三十种重大疾病的分类： 肿瘤：恶性肿瘤、恶性葡萄胎、良性脑肿瘤 循环系统：急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜置换术、 原发性心肌病、原发性肺动脉高压 神经系统：脑中风、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病、乙脑、 深度昏迷、瘫痪、言语功能丧失 消化系统：肝病末期、急性重型肝炎（暴发性肝炎）、急性出血性坏死性胰腺炎 其它：慢性肾功能衰竭末期、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、重度颅脑损伤、严重烧伤、重要器官移植、肢体缺失、失明、失聪 芹拦差幂荤粱即迁宠鬃栽纪韵钠苍铣随称妇噶矾蓉钒锡艇淌边伐鉴阶缉擎三十多种主要疾病三十多种主要疾病 恶性肿瘤（－） 肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤生长慢，与周围组织有明显界线，危害相对小；恶性肿瘤生长快，与周围组织无明显界线，浸润生长，侵入邻近组织，并形成转移，危害大。 恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织，即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。 癌症通常指所有的恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞通常称癌细胞。 常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、脑肿瘤。 基 本 概 念 攘伐部酚虱象陵袭仗饶隙庶证引冯临待昔抚爬谰导悉都像递稚蹬实长鲁掘三十多种主要疾病三十多种主要疾病 恶性肿瘤（二） 物理因素：电离辐射、紫外线、X射线 化学因素：烷化剂（苯、焦油、联苯胺） 、无机砷、镍、镉、铍、等化合物石棉 生物因素：病毒、黄曲霉菌 病 因 遗传因素 生活方式 个人嗜好 内分泌失调 外因 内因 顺翁磅振占资衬扶幼房呻舍颐庚淄哟只荣烩祸约锑逻冀北扼埃铬僻绒塌由三十多种主要疾病三十多种主要疾病 恶性肿瘤（三） 临 床 表 现 原发性肿瘤引起的症状 肿瘤局部扩展的症状 癌细胞远处转移的症状 恶性肿瘤的全身表现 治 疗 外科治疗 放射治疗 化学治疗 中医药治疗 生物免疫内分泌治疗：左旋咪唑、干扰素、白介素、肿 瘤坏死因素、LAK细胞、乳癌、前列腺癌的内分泌治疗 治疗费用10万以上 篱撵巫刹换缆锄共馋针浸幅测贝驰更阑横堆盘琵擎锐雄讶情皑慈侵艇粕脆三十多种主要疾病三十多种主要疾病 恶性肿瘤（四） 第一期何杰金氏病：本病分四期。第一期病变只侵犯1个淋巴结或1个淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环）或一个淋巴结外的部位（如胸膜）。 慢性淋巴性白血病：病程可长达10余年，平均3~4年，主要死因为骨髓衰竭、贫血、出血或感染。 原位癌：指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，未穿透皮肤或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宫、宫颈阴道、皮肤、支气管、胃、前列腺等到部位的癌，是癌的最早期，又称“0”期癌，手术切除可完全治愈。 恶性黑色素瘤以外的皮肤癌：恶性黑色素瘤的恶性程度极高，易转移，占皮肤恶性肿瘤的7%~20%，我国发病率0.8/10万人口,多起源于正常黑色素细胞，67%是在黑痣上发展而来的，与日照、遗传、内分泌有关，预后差，85%在2年内死亡。 男性早期前列腺癌（分级为T1级，包括T1a及T1b)：前列腺癌分4期，T1属I期。 T1a为≤ 5%的良性前列腺切除组织中为癌，肛指检正常。T1b为5%的良性前列腺切除组织中为癌，肛指检正常。 恶性肿瘤的理赔除外情况 恶性肿瘤疾病的发生日期以明确诊断的病理检查标本提取日为准 捡憨克赔极碉旅肆片坛驭峦叠伯喜绣唯奏餐延懈谨砚约陌写佰肮侩帜磕袁三十多种主要疾病三十多种主要疾病 恶性葡萄胎 基本概念 是葡萄胎组织（正常妊娠滋养细胞不典型增生形成）侵入子宫肌层深部或转移至子宫以外其它部位。最易血行转移至肺 病 因 不清 临床表现 阴道流血、转移至肺则咯血，肺部透视见棉团块状阴影 治 疗 手术、放疗、化疗及免疫治疗 费 用 2~5万 绒毛组织侵入子宫肌层或转移，已行化疗或手术的 理赔注意 彩侦嗽痹课毫捞即悠巨彼挚佛簇咸垣吁吮寓占骏垦谚艾挂矾彩少论瑞潦西三