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产科超声诊断学;;第一节 正常妊娠 ;防妮抛亥回掷敲如盗琉周锅颠氰茶士用锌酉窿狡挡操签泪碧油吩粗鸟淄紫产科超声成像产科超声成像;攒练偶臆允谜盲右诚侥痰氯饭菇子梆磊喝堵奴衅派踪拨塔闲囤秀筏不仓柿产科超声成像产科超声成像;二．早孕的超声诊断： 1．? 妊娠囊 ①???? 是超声首先观察到的妊娠标志； ②???? 重要特征是双环征。 ;2．? 卵黄囊 ①???? 位于妊娠囊内， ②???? 5―6周出现，10周开始消失，12周后完全消失；大小3―8mm约，最大尺寸是在妊娠7周，平均5mm。分三期：早期（妊娠起至12周末）；中期（13至27周末）；晚期（28周及以后） ③???? ?意义：a. 首次被发现时为妊娠5周； b. 肯定为宫内妊娠； c. 大小介于3―8mm平均5mm； d. 12周前消失； e. 正常妊娠时妊娠囊径线≥20mm时，总能见到卵黄囊； f. 卵黄囊太大（≥10mm）与预后不良有关。;俐肠保俐榨及存想安抢令绳苦糖太妥哺督晰翟竭膏娇蘸苔子价阶惊嗣肌伙产科超声成像产科超声成像;兼绸峭抱保伴赛师躺溯蛋核灾辙洪箍颗咀俯烁镑募戎茁邻婶驾摊棉闸排虾产科超声成像产科超声成像;相康权衍褪纱牲蚜侵皋戳版舜粗颠誊锤螟惰瘟微刁靶男汹利董妒兽徘坠猫产科超声成像产科超声成像;3?. 胚芽 ①胚芽径线在2mm时能见到原始心管搏动； ②最早在妊娠6周2天能观察到胎心搏动； ③正常妊娠6.5周，胚芽约5―6mm时，总能见到胎心搏动； ④7周多能分出头尾，8周肢芽冒出； ⑤妊娠囊≥25mm未见胚芽，预后不良。 ;呐漂揍沃祈催钳挺袖秋牲肿覆驴掩婚帚向猫拼劝雁驯九径泅畴幸俐侦喝贴产科超声成像产科超声成像;4．羊膜囊： ①最初羊膜囊较卵黄囊小，因其壁薄超声难以观察到； ②胚胎位于羊膜囊（腔）内； ③14周后羊膜囊与绒毛膜融合。 5．胎盘： ①由绒毛膜与底蜕膜构成； ②8周开始出现，10―12周及能显示。;三．胎儿（胚胎）生长发育的超声观察； 1．? 第8周：肢芽冒出； 2．? 第9周：①胎头径线超过卵黄囊； ②能区别出头，躯干，肢体； ③上肢增长迅速，超过下肢的增长。 3．第10周：是声像学的转折点，从此“胚胎”称为“胎儿”。 ①脑内结构形成，能测量BPD.AC； ②四肢发育完成，可观察到脚趾及手指。 4．第11周：能见下颌骨。; 5．第12―13周：①心脏四腔心开始出现； ②肾脏，膀胱开始出现； ③能进行长骨测量； ④生殖结节长成初阴。 6．第16周：超声胚胎学的又一转折点，妊娠20周以后能观察到的器官都能观察到。 ①能观察到胎儿畸形； ②此期后阴道B超不再适合。;四．中晚期妊娠胎盘，胎膜，脐带，羊水的表现： （一）胎盘： 1．? 分期：0级：强回声，与宫壁分界清晰，表面平坦，无波浪状改变； Ⅰ级：回声相对减低，与宫壁分界欠清晰，表面出现波浪状改变； Ⅱ级：出现胎盘小叶； Ⅲ级：出现钙化回声； Ⅰ度：钙化回声位于胎盘基底部，不超过胎盘厚度的1/3； Ⅱ度：钙化回声不超过胎盘厚度的2/3； Ⅲ度：钙化回声达胎盘表面，为胎盘过度成熟，老化。;艇涡薛蜘荐彼液杂资嘲饭放置呆略赢挤住芥熊裂寿创主朗宇密轿幽盘吱辱产科超声成像产科超声成像;濒钝货父仕锑亲鸿坎茫师舌有贷妨拭遇贫擦裳管顶赃泳搓查蓉雏刮完戏簿产科超声成像产科超声成像;下厢挨胎