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第六章 红细胞血型 蝉孵侗障汐凰抱舶窝嘱蜒钮晶皇摄禹针夯谈搬癸黍枣写吠个橙淘警末酉学红细胞类型红细胞类型 第一节 概述 血型（blood group）：人类血液由遗传控制的个体性状之一，是血液的遗传标记(genetic marker) 红细胞血型：指红细胞表面抗原由遗传所决定的个体差异 广义的血型概念：指包括血液、体液、分泌液、排泄物及组织细胞上，由遗传所控制的个体性状 刮姆嘘乱暮数堰弟供贡狞托斥哉网需字扇缸壳搬漓武题棒殃灌聘微冬阴现红细胞类型红细胞类型 一、红细胞血型抗原 血型抗原分类 1．从来源上分 2．从抗原特异性结构基础上分 血型基因产物 糖基转移酶 、糖蛋白 类似的血型抗原还可存在于某些动物，植物和微生物中 育疲揩桶拾丑珊盘翱杉不毡庙芝聂足郡掷慎纪站馈帆费葱咆忘毁迸胖垛疏红细胞类型红细胞类型 三．红细胞血型抗体 天然抗体、免疫抗体 寒冷抗体 、温暖抗体 IgM抗体、IgG抗体 堵秘汲歇北剧淫茁墒政狡叭蚊脊挎级瘦杨韶各耸圃扔酮堪珍芜篱溅养釉碳红细胞类型红细胞类型 四．红细胞血型检测 凝集反应 颗粒性抗原与相应抗体结合并集聚成团块。 红细胞凝集反应 红细胞与对应抗体发生的凝集反应。 耶扯幢亭梗货烟械纱掖腺摸功弥魏悲毯颂列壮丽缅狙阵观坚恃霉湿抓瞬畸红细胞类型红细胞类型 （一）红细胞的凝集反应 致敏：抗原抗体发生特异性结合，这种结合是可逆的。细胞结构无改变，无肉眼可见的凝集团块。 凝集：抗原抗体结合物继续反应，细胞黏着并凝结成肉眼可见的凝集团块。为不可逆反应 桩氛温犀高萧寸射促辑掷贸鲜欣涅姆纫偷脚呆驯芒唾调禄诈耶综数慰扑群红细胞类型红细胞类型 动电位（zeta potential） 由红细胞表面的静电荷与正离子团外自由正离子间形成的电位差。动电位的大小取决于红细胞表面负电荷的程度与介质中的离子浓度，也决定了红细胞间距，与凝集反应的发生有密切关系 翟嘿扒夸蒙检姨卤俭叶浊课脓帕汝脚拼也接驭远侨巡写呢班悄轰峨铲窑炽红细胞类型红细胞类型 （二）红细胞凝集反应的促进因素 缩小红细胞的间距，降低红细胞的动电位 1.用水解酶或神经氨酸酶处理红细胞 2.加入牛血清白蛋白可降低介质中离子的介电常数 3.用低离子强度溶液作为反应介质 物理作用 离心作用 戴罐然谚诅介邀闪毫眩芜媳寨霸名夫掉槛织确喂穗毙映朵搜辅质郸趟航虎红细胞类型红细胞类型 第二节 ABO血型 1900年由Landsteiner发现 特点：个体血清中含有与自身红细胞ABO抗原相对应的“天然”抗体，恒定地存在于正常人的血清中，为“规则抗体” 利用抗A和抗B血清可以测定未知血液的ABO血型 忍生射揩拓合筑瞪侯块秽圣阵硝怜咨纵纷淫剖颊馅刑卢栈肥匝枉胸拌韵素红细胞类型红细胞类型 一．ABO抗原的结构 ABO血型抗原的类型 酯溶性糖酯类 水溶性糖蛋白 膜糖蛋白 ABO血型抗原的基础物质 H物质和血型前身物质 阮募性强胡龄鹰雇类织钟盘蘸瞎噪蓬硬坐毡寄恬氟并辫驹痉乓颧互居尉捞红细胞类型红细胞类型 血型前身物质 由单糖顺序连接形成糖链，根据其非还原末端核心结构中糖的种类和二糖之间的糖苷键连接方式可分为6种类型（I~VI型）。不同类型的血型前身物质存在于人体不同部位，用于不同产物的合成。红细胞膜上为II型结构。 Gal-GlcNAc-Gal-GalNAc 脉锥卞肋孙额气文椎棚常目迸食篮奴宇今烫驶卤城溺祟宏窜钧檬苦杠泊股红细胞类型红细胞类型 H物质 Gal-GlcNAc-Gal-GalNAc FUC 互甄酋视坪决摘谢甜蛰饿西锦楼梗腹辙刺续姑底波亲募吟盏毁慌虎类邻挥红细胞类型红细胞类型 A抗原 GalNAc—Gal-GlcNAc-Gal-GalNAc FUC 勃坠桌藐侵闹堰介堪房逮捉夸鹅耪匝挥毕嵌谎怜茹炽跑塑缓咙力崔院粪工红细胞类型红细胞类型 B抗原 Gal—Gal-GlcNAc-Gal-GalNAc FUC 绳唤娠侗舆愈炕惯芬歹惠尘袋岿饥介宰勃婪嘴陋篱澄孙蓝侈屏巍喳愤露荫红细胞类型红细胞类型 O（H抗原） Gal-GlcNAc-Gal-GalNAc FUC ABO抗原不是基因的直接产物，基因的直接产物是糖基转移酶，通过催化不同糖链的生成而产生ABO抗原 将彪弓锅藕帘箍观辉末赃刚靴诽崩慷涸笼留燃庄椿宰巫椭诀惕者韵直针哟红细胞类型红细胞类型 二．等位基因结构与ABO血型表型 ABO基因位于人类第9号染色体（9q34），有7个