电针三阴交对产程影响.pdfVIP

英文缩略词 英文缩略词 ＆ estradiol2 雌二醇 P progesterone 孕酮 PGe E2 前列腺素E2 prostaglandin PR progesteronereceptor孕酮受体 GR 糖皮质激素受体 glucocorticoidreceptor C麟 cakeuterine corticotropin胎盘促肾上腺皮质激素释放激素 hormone release 岛 Estriol3 雌三醇 EGF factor epidermalgrowth 表皮生长因子 NO monoxidum一氧化氮 ， nitrogen TGF factor转化生长因子 transforminggrowth 中文摘要 3 中文摘要 l研究背景 产程是指l临床中从伴有富颈进行性开大的规律宫缩开始，至胎儿及其附属物(胎盘 和胎膜)完全娩出的全过程。由于分娩持续时间较长，产妇需长时间忍受分娩所带来的 痛苦以及由之引起的损伤，而这一过程若持续时间过长，也会对胎儿造成不利影响，因 此缩短产程成为提高分娩质量的一个重要环节。 分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神因素。子宫肌活动的调节是通过神经、激 素、细胞因子、机械性因素和代谢性因素等多方面来进行调节的。如果以上因素中有～ 个异常或诸因素之间不协调都会造成分娩时产程过长，以致分娩困难。 现代医学缩短产程的方法包括非药物疗法和药物疗法两种，其中非药物疗法包括心 理疗法、放置水囊、气囊、人工破膜以及体位等，药物疗法中常用催产素、间苯三酚和 镇痛药等，这些方法虽有一定效果，但都难免给产妇和婴儿带来较大的痛苦和损伤，因 此寻求安全有效的缩短产程的方法成为临床医学工作者的一个重要问题。 在我国针灸疗法现已广泛用于产妇的分娩过程中，临床上常用的方法有传统针刺、 电针、耳针、针药结合以及艾灸等，针刺疗法的疗效主要表现为调整宫缩、缩短产程、 镇静止痛、减少产后出血、提高母婴的安全度等方面。。临床中常用的穴位有合谷、三阴 交、足三里、次嚣、中极、秩边、太冲、关元、昆仑、至阴等，耳穴多用神门、内生殖 器或子宫、内分泌等。现有研究表明针刺缩短产程的机理主要在于协调子宫肌活动、调 节内分泌激素的水平、引起与分娩相关的神经反射、促进宫颈成熟等方面。 2研究方法 选取石景山医院产科住院产妇中符合纳入标准的病例共111例，根据纳入产妇的编 号，按随机方案，将纳入产妇分为3组，即空白组、安慰组和电针组，空白组36例， 安慰组37例，电针组38例。 电针组：取三阴交。医生左手将管针置于三阴交处，右手食指将针叩入皮肤，取下 套管，针尖向上将针刺入25-30m，不做提插捻转等手法，用医用胶布将针固定后，接 电针仪，一端接三阴交穴，另一端做无端电极，固定在漏谷和地机之间；刺激参数2-IOOHz 等幅疏密波，强度以产妇能忍受为度，留针30min，仅作1次针刺。安慰针刺组：①准 备2片医用胶布，先将针从套管中取出，将其中l片贴住针身，再将另1片盖上，②取 三阴交，医生左手持空套管置于穴处，右手食指叩击套管，使套管在穴处有一定压力， 产妇有“针刺感”。将备好的已用胶布盖住针尖的针贴于三阴交(注意针尖向上)，此时 针尖不直接接触产妇皮肤，再用医用胶布将针固定后，接电针仪，一端接三阴交穴，另 一端做无端电极，固定在漏谷和地机之间(但线被剪断)刺激参数2-lOOHz等幅疏密波， 强度以产妇能忍受为度，留针30rain，仅作1次。