动物实验表明异氟醚促进围手术期外周血淋.PDFVIP

大剂量纳洛酮对COPD 急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的影响 叶爱菊1 2 1 1 ，陈赛贞 ，章小敏 ，洪冰 (1.浙江省三门县人民医院药剂科，浙江 三门 317100 ；2.浙江省台州市中心医院药剂科，浙江 椒江 318000) 摘要：目的 探讨大剂量纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 回顾性调查 2006 年 1 月—2009 年6 月我院COPD 急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒患者115 例，按纳洛酮给药方式分为推 注组、微泵组、滴注组和对照组。对照组55 例给予常规治疗；推注组、微泵组、滴注组共 60 例在常规治疗的基础上给 予纳洛酮1.2~2 mg，加入0.9%氯化钠注射液中静脉推注或微泵静脉注射、静脉滴注。观察患者出院时的临床转归、辅助 机械通气、血气分析、心率、呼吸频率。结果 推注组、微泵组、滴注组、对照组好转率分别为77.78% ，90.91% ，81.82% ， 90.91% ，各组差异无统计学意义(P0.05) 。推注组需有创性机械通气率为51.85% ，显著高于微泵组的22.73% 、滴注组的 33.33%和对照组的27.27%(P0.05) 。治疗2 d 后，各组pH 都有升高，二氧化碳分压(PCO2)均有下降，微泵组、滴注组、 对照组氧气分压(PO )稍有上升，推注组PO 稍有下降，比较治疗前后，除对照组pH 有显著上升外(P0.05) ，其他各组各 2 2 指标无显著变化(P0.05) 。心动过速、呼吸急促的此类患者使用大剂量纳洛酮后其呼吸频率和心率不能减慢甚至加快。结 论 大剂量纳洛酮不能改善COPD 急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床转归，静脉推注更增加其有创性机械通气的风险。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；纳洛酮；临床转归；有创性辅助机械通气 中图分类号：R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2011)08-0776-05 作者简介：叶爱菊，女，主任药师 Tel: (0576E-mail: smyyzjs@126.com ·776 · Chin JMAP, 2011August, Vol.28 No.8 中国现代应用药学2011 年8 月第28 卷第8 期 Effects of High Dose Naloxone on the Type Ⅱ Respiratory Failure of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Acute Exacerbation Time 1 2 1 1 YE Aiju , CHEN Saizhen , ZHANG Xiaomin , HONG Bing (1.Department of Pharmacy, People’s Hospital in Sanmen County, Sanmen 317100, China; 2.Department of Pharmacy, Taizhou Central Hospital of Zhejiang Province, Jiaojiang 318000, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the effects of high dose naloxone on the type II respiratory failure of chronic obstructive pulmonary disease(COPD) in acute exacerbation time. METHODS From Jan 2006 to Jun 2009, 115 cases of COPD accompanied with type II respiratory failure and respiratory acidosis in acute exacerbation time were retrosp