脊柱外科学解剖与生理.ppt

腰骶关节与骶髂关节 (一)、腰骶关节： 1.概念：L5椎体与骶骨底以及L5下关节突与 S1上关节突之间构成的关节。 2.结构特点： [1]关节面为冠状位，防止L5前移，运动范围较大。 [2]椎间盘（前方）较厚。 [3]韧带多而坚固。 除常规韧带外，还有髂腰韧带、腰骶韧带。 [4]腰骶角：L5椎体与S纵轴所形成的夹角（钝角）。 正常为130°，小于100—110°称“水平骶椎”。 (二)、骶髂关节： 1.概念：骶骨与髂骨的耳状面之间构成的关节。 2.结构特点： [1]骶骨呈倒三角形，楔于髂骨两翼之间。 [2]关节面凸凹不平，吻合严密，关节间隙小。 [3]微动的滑膜性关节。 [4]韧带丰富且坚固。 （骶棘前、后韧带；骶棘韧带；骶髂骨间韧带； 骶结节韧带；髂腰韧带。） 1、肌肉： 颈部：斜方肌、菱形肌深面， 有头夹肌和项夹肌 胸背部：上后锯肌、下后锯肌 腰部：骶棘肌、腰方肌、腰大肌 2、腰背筋膜 脊柱周围肌肉的作用： 1、主要伸肌：骶棘肌，夹肌和棘间肌 2、主要屈肌：腰方肌，腹外斜肌 3、主要转肌：腹外斜肌和棘间肌 脊髓：脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长约40～45cm。脊髓的末