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生活小常识 中医大道理很多人喜爱中医，又觉得中医基础理论深奥枯燥难以理解，不是望而生畏，就是屈解误解。下面就让我们通过几个生活中看似常识的事，来了解其背后中医对人体、疾病和药物的认知。 公鸡与母的差别——取类比象 20世纪80年代初，大部分地区医疗条件比较差，设备远远没有现在这么先进，诊断水平也没有现在这么高。记得当时医院里有一名患者，临床诊断怀疑是肝癌，但B超检查没有发现占位性病变，于是医院特地请了一位有名的西医肝病专家进行会诊，会诊后确诊是肝癌。患者家属听说亲人得了肝癌，非常难过，就询问会诊的专家：病人在日常生活中要注意什么？医生告诉他们，尽量让病人保持愉快的心情，反正都到了这份上了，他想吃什么就给他吃什么。旁边一位老中医连忙说：“那不行，有一些东西不能吃。比如吃一些母鸭可以，公鸡不能吃，还有一些容易动风动血的食物也不要吃，因为肝阴肝血常不足，肝气肝阳常有余。”家属不解地问：“公鸡和母鸭还不是一样，都是蛋白质，为什么说公鸡不能吃，母鸭就能吃？”老中医非常严肃地说：“既然公鸡和母鸭都是蛋白质，那为什么公鸡会啼，母鸭会游水？”这个回答有几分诙谐，但实际含义却很深刻。中医认为，万物借有属性。根据“取类比象”的方法，每天清晨面向太阳而啼鸣的公鸡，在性质上是属阳的；而游水的母鸭，性质是属阴的。对于一个病人来说，根据身体的阴阳属性讲究饮食的宜忌，并不是完全没有道理的。 “取类比象”的方法也常是中药的说理方法。中药虽有植物药、动物药、矿物药之分，但它们都来自自然，中药的功效应用也符合着自然界的基本规律。比如 “藤通经络”，所以，藤类药物如海风藤、络石藤、忍冬藤等可以通经络治关节痛；蝉蜕是蝉的“外衣”，蝉白天鸣叫，晚上不叫，所以蝉蜕可以解表，治疗失音、 失眠，等等。这些说法听起来很“土”，但都是合理的，符合天地之理，也得到了临床的验证。 便秘也不能长吃“三黄片”——整体观念 有一位患者很喜欢川菜，但每次吃了太多辛热的辣椒、川椒等就出现便秘、长痤疮。她自己知道这就是热证，可以用寒凉的药物治疗，所以就自己服“三黄片”。吃药后不再便秘，痤疮也好了，她知道热证消失了。因为担心病情复发就长服“三黄片”，时间久了，又出现泄泻、胃胀、怕冷等症状，她也知道是寒证，要用温热的药物治疗，但又担心用热药治疗又会旧病复发。类似的例子很多，但临床实践中如何避免矫枉过正，这就需要医生从整体上把握。 因为人体本身是一个很复杂的系统，一种药物或食物吃进去后，不同的阶段和不同的个体状态所产生的反应肯定是有区别的。就好比同样吃了辣椒，有的人出现便秘、长痤疮，而有的人则不会。同一个人在不同季节，不同地方吃辣椒，情况也不一样。所以中药离体实验的结果很难说明问题。 我们认为人是个整体，每一天生活在自然环境中，无论是呼吸，还是饮食，一切生命活动和疾病的发生发展过程都受自然环境的影响。所以，我们有些时候试图从局部或单一的角度讨论健康或疾病问题，是不大可靠的。 整体观念教会我们从总体上把握事物和现象，这就是中医特有的世界观和方法论。这不仅在医学上，在日常生活中更多的人也愿意从宏观上把握事物的实质。例如所喝的酒，以目前的技术手段，酒的成分很容易检测出来，但酒的品质还很难用化学的方法或其他现代方法来判断，更多时候还是靠人的味觉，因而才有了“品酒师”这个职业。中医治病的道理是同样的，不是简单地用几个离体实验、几个实验室指标就能解释清楚的。 鱼和生姜为啥不分开煮——炮制配伍 和工业化生产的化学合成药不同，生长于自然、采集于自然的中药，和环境、季节有着密不可分的联系。 北方有一句俗语叫“三月的茵陈四月的蒿，五月六月当柴烧”。同样是茵陈，不同时间采集是不一样的，只有在农历三月刚刚从地里长出来的，那鲜嫩的叶片和柔弱的细茎才能入药，这时称为“茵陈”；到了四月茎粗叶壮后就叫“白蒿”了，也就失去了药用价值，到五月六月以后，长成了高近一米的植株，砍倒、晾干就是烧火的柴火了。 中药除了强调要按时间采集炮制，还强调配伍和煎服法。中药的使用大多是复方，通常是几种药物合在一起熬，这和每味药单独熬完后合在一起喝效果是不一样的。就好比煮鱼时搁几片生姜，可以祛除腥味，但是如果把生姜和鱼分开煮，再分别吃进去， 效果肯定不同。煮鱼时，不会因为放了生姜，鱼肉的化学成分就发生变化，但味道确实有了改变。如果一边喝姜汤一边吃鱼，那就是两回事。同样道理，中药如果这么用法，效果也不一样。 中医理论在生活中的体现千变万化，但万变不离其“天人合一、身心合一”的主导思想。有机会再给大家细细评说。 1