53例胆源性急性胰腺炎的诊断和治疗.pdfVIP

56 北方药学 2012年第9卷第7期 53例胆源性急性胰腺炎的诊断和治疗 余创潮 洪建文 (广东省潮州市中心医院 潮州 521000) 摘要：目的：对胆源性急性胰腺炎的诊断以及治疗情况进行分析探讨。方法：随机抽取在2009年 3月～2012年3月间我院收治 的胆源性急性胰腺炎临床患者53例，对其临床诊疗资料展开回顾性分析。结果：在这53例患者中，47例通过非手术治疗得到 痊愈，有6例患者给予早期手术治疗后得以痊愈。结论 ：给予胆源性急性胰腺炎患者及时的合理的诊断与治疗，能够得到良好 的治愈效果，值得临床注意。 关键词：胆源性急 }生胰腺炎 引流 梗阻 中图分类号：R657．5+1 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0056—02 目前，在临床上胆源性急性胰腺炎(BAP)为胆胰管通道受 影像学诊断结果：27例胆囊结石，18例胆总管结石，7例胆 到胆系结石的阻塞、炎症以及胆胰管通道受到外源性压迫等 总管扩张，1例肝内胆管结石。分级结果：39例轻型，14例重型。 导致的一种继发性胰腺炎。目前 ，针对梗阻型BAP患者，需要 其中轻型合并有高血脂者 13例 ，合并血钙降低者 10例 ，合并 对其予以尽早手术，对胰胆管内高压给胰腺以及肝脏所带来 高血糖者7例。梗阻1O例，轻型6例，重型4例，详见表 1。 的损害进行解除和减轻具有重要意义，它能够使住院时间得 表 153例患者影像学诊断结果统计 以明显缩短并且能够将愈后并发症予以有效减少，提高患者 的生存率l1『c本文出于对胆源性急性胰腺炎的诊断以及治疗情 况进行分析探讨的 目的，对 53例胆源性急性胰腺炎患者的临 床资料展开了回顾性分析，现报道结果如下。 1资料与方法 2．2治疗 1．1一般资料 本次研究中的 10例梗阻型患者中有7例行早期急诊引 本次研究的对象为我院收治的胆源性急性胰腺炎患者病 流进行治疗 ，痊愈后出院。39例轻型未发生梗阻患者以及 10 例，共抽取53例。其中男 l9例，女 34例，年龄 34～71岁，平均 例重型未发生梗阻患者均给予其保守治疗后得以痊愈，在用 (57~12．37)岁。所有患者的临床表现为上腹部疼痛，个别会有 过非手术综合治疗后，有34例患者适时进行了胆道手术，有2 背部以及肩部疼痛，血、尿淀粉酶发生明显升高。合并症 ：1O例 例患者 自行将结石排出。本次研究中的53例患者的平均住院 合并畏寒发热，11例合并黄疸，9例合并冠心病、心脏病，6例 时间为(16~3．27)天，未发现有死亡病例。 合并高血压。 3讨 论 1．2方法 据临床相关研究证实，胆石症以及酒精滥用为导致急性 1．2．1研究方法 ：将抽取的53例患者的临床资料进行整理，针 胰腺炎发病的两个最常见病因。在美国据调查结果显示，导致 对患者的临床症状，病例分型，诊断结果 ，治疗方法，预后等内 急性胰腺炎发病的首位危险因素为酗酒。然而，对于大多数的 容展开回顾性分析。 亚洲国家、欧洲以及国内则表现为最主要的致病因素为胆石 1．2．2BAP诊断标准：①存在胆道疾病病史。②血淀粉酶较正 症。由于各种检查手段正在不断更新并且技术得到了迅速的 常值高3倍或更高。③出现肝功能损害且合并有黄疸。④给予 发展，譬如说超声内镜检查在临床上得到了广泛的应用，使难 患者影像学检查后显示出存在胆囊或者是胆总管结石 ，并伴 以诊断的病症也得到了有效的诊断依据。对于急性期的治疗 随有急性胰腺炎。⑤经病理手术证实。 进行指导而言，急性胰腺炎的病因学诊断具有重要的临床意 1．2．3胆道梗阻诊断标准：①血清胆总红素发生明显升高，且具 义。同时，对疾病的反复发作进行预防也能够产生很大的帮 有持续性。②通过影像学检查或者是手术过程中可见胆管扩 助。近年来 ，对于急性胆源性胰腺炎的早期治疗的一致主张 张。③在给予患者胃肠减压时，管中没有胆汁引出[21。 为：首先对胆道是否存在梗阻进行确定，若是发生胆道梗阻需 1．