210枚牙种植体即刻种植的临床可行性.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第1o卷第18期(总第17o期)2012~6月 21O枚牙种植体即刻种植的临床可行性 杨麟① 【摘要】 目的：探索拔牙同期即刻植入和早期负重的临床可行性。方法 ：选取2006年1月一2010年1月166例患者，于拔牙后同期即刻植入种 植体210枚，经6～48个月的随访，总结种植体存留率。结果 ：210枚种植体存留率为97．62％，没有发生明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织炎症。 结论 ：即刻种植体具有独特的优势，在控制好适应证的情况下，能取得良好的l临床效果。 【关键词】牙种植体 ； 即刻种植 ； 存留率 中图分类号 R782．1 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)18—0120—02 据传统标准，在拔牙后，待牙槽骨充分愈合再行牙种植术， 1．2 适应证及禁忌证 整个过程需要312个月，在此期间会发生一部分骨组织丢失和 1．2．1适应证 (1)上下颌部分或个别缺牙，其邻牙不宜做基牙或 吸收，且在植人种植体后，需 3-6个月的骨整合期。需 1年左右， 为避免邻牙受损者 ；(2)磨牙游离端缺失者 ；(3)活动义齿固位差、 种植体才能行使咀嚼功能，给患者造成了_一定的生活不便及心理 无功能，黏膜不耐受者 ；㈤ 常规义齿修复不能满足者 ；(5)肿瘤 压力。因此拔除患牙后立刻在拔牙创窝内植入种植体、修复缺 或外伤，需功能修复者 ；(6)牙髓或牙周病变，牙根无法保留者 ； 失牙，在牙科领域内成为热门的研究方向。随着骨结合理论的突 (7)患牙根尖无炎症，牙龈黏膜及牙槽骨完整者 [1-2]o 飞猛进，大大提高了种植成功率。本研究通过临床种植体即刻 1．2．2 禁忌证 (1)患有相关系统疾患不能种植者 ；(2)患牙根尖 植入和早期负重的疗效观察，探讨即刻种植在临床操作的可行 部有较大炎症及脓性渗出物者 ；(3)牙槽骨的解剖形态不理想的 性，现总结如下。 修复者 [1-21。 1 资料与方法 1．3 术前准备 1．1 一般资料 除全面检查患者身体情况外，应重点检查颌骨大小、颌堤 2006年 1月一2010年 1月笔者所在科室 166例患者需植入 形态、颌牙列或领堤的咬合关系、颌间距离等，并通过x线片或 210枚种植体，所有患者均排除系统性疾病。其中男100例，女 CT了解颌骨大小、骨质、窦底、颏孔及下颌管位置等。术前常规 66例，予基础牙周治疗，控制菌斑。采用ITI(瑞士 Straumann)、 洁齿。 Ankylos(德国费亚丹)、Dentium(韩国登腾)种植系统。骨粉、骨 1．4 手术方法 膜采用Bio—OSS人工骨颗粒、骨膜，韩国登腾公司生产的Osteon 1．4．1 术前麻醉 按颌面外科手术要求进行消毒、局部麻醉，麻 人工骨颗粒及 Collagen骨膜。 醉药常选法国碧兰麻药，注意注射方式、用量及注射速度。 1．4．2 局麻下拔除患牙 使用微创技术，尽量避免撕裂牙龈， ①驻马店市名洲口腔门诊 河南 驻马店 463000 避免挤压颊侧骨板，拔出牙根后彻底搔刮拔牙窝的残留组织，主 换术选用的骨水泥型假体采用机械固定进行置换 3[]，骨水泥假体 在应力下旋入骨床后，固定牢固，能够有效的避免发生臼杯的倾 易松动 】，且会对骨组织产生热损伤，产生磨损颗粒，引起骨溶 斜移位吲，大大简化手术操作的步骤，缩短了手术时间，既便于 解吸收，在使用骨水泥假体行全髋关节置换术时，不能同时植骨。 操纵，又提高了操作的精确性。 本研究对 2008年6月一2009年 6月笔者所在医院收治的46例 发育性髋关节脱位的患者采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗，