6MV与15MVX线在胸中段食管癌调强放疗计划的比较.pdfVIP

· 174 · 实用癌症杂志2012年3月第 27卷第2期 ThePracticalJournalofCancer，March2012．Vol27．No．2 6MV与 15MVX线在胸中段食管癌调强放疗计划的比较 林志安 候如蓉 张清罗 俞小生 【摘要】 目的 探讨胸中段食管癌调强放疗的能量选择。方法 对l0例胸中段食管癌分别采用6MV和 15MVX 线设计调强放疗计划，比较2种计划靶 区剂量分布及危及器官剂量体积受量。结果 2种计划靶 区最大剂量、中位剂 量、平均剂量、照射时间及适形度指数、均匀性指数比较均无明显差异；双肺V5、VIO、V15、V25、V30、脊髓最大剂量、心脏 V30、V40及中位剂量2种计划比较，差异无统计学意义。结论 6MV与 15MV均可以满足胸 中段食管癌调强放疗的要 求，建议选择6MV设计放疗计划。 【关键词】 食管肿瘤；调强放射治疗；放疗计划；剂量学 中图分类号：R735．1 文献标识码：A 文章编号：1001_5930(2012)02-0174-03 DosimetricComparisonof6M V and15MV PhotonsIM RT TreatmentPlanforM id ThoracicEsophagealCarcinoma LINZhi—an，HOURu—rong，ZHANGQin—Luo，eta1． DepartmentofRadiationOncology，ZhongshanHospitalXiamenun e ， Xiamen，361004 【Abstract】 Objective Tocomparethedosimetricdifferenceof6MVand15MVphotonsofIMRTtreatmentplanfore— sophagealcarcinoma．Methods 10patientsofthoracicmiddlesegmentesophageal carcinoma，treatedwithIMRT，werereplanned with6MVand15MVphotons．Isodosedistributionof VandDVH (dose—volumehistogram)oforganatriskwerecompraed．Re- suits Themaximum dose。themeandoseandtheconformalindex，thehomogeneityindexofPTVhasnosignificantdifferencebe— tweenthetwoplan．TheDVH ofV5，V10，V15，V25，V30andthemeandoseoflung，theV30，V40andthemeandoseofheart， themxa doseofspinalcordhasnosignificantdifferencebetweenthetwoplan．Conclusion 6MV photonintheIMRTofrmid thoracicesophagealcarcinoma． K【eywords】 Esophagealneoplasm；Intensitymodulatedradiotherapy；Treatmentplanning；Dosimetriccomparison (ThePracticalJournalofCancer，2012，27：174～176) 常规放疗时，当肿瘤深度超过 10am，由于高能射 中位年龄65．8岁，食管肿瘤中位直径为5．2cm。 线具有更强的穿透力，常选择高能x线。胸中段食管 1．2 CT扫描 癌放疗时肿瘤深度较深，但周围肺组织密度较低，射线 患者首先行螺旋 CT扫描，采用 siemens公司 路径上衰减的剂量较少，使靶区剂量增加…。在肺 85am大孔径 CT模拟定位机定位。患者取仰卧位双 癌、盆腔肿瘤调强放疗 中，多项研究证明低能与高能x 臂上抬交叉置于额顶。以患者放疗体位制作体模，用