万爽力治疗稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

海医药》2008年3月第26卷 第2—~ J Huaihai—Med March 2008,Vo1．26,No．2 万爽力治疗稳定型心绞痛疗效观察 孙春启 ，丁 坤 【摘 要】 目的 评价万爽力(曲美他嗪)治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 观察联合应用万爽力 对96例冠心病稳定型心绞痛患者在用药前后心绞痛每周发作次数，硝酸盐用量及心绞痛分级的变化。结果 万爽力 能减少心绞痛患者每周的发作次数，减少硝酸盐的用量，降低心绞痛的分级，运动持续时间及sT段压低1 mm的时间 及运动开始至心绞痛发作时间显著延长，与治疗前比较差异有非常显著性(P0．001)，而心率与血压乘积差异无显 著性(P0．05)。结论 万爽力治疗稳定型心绞痛疗效好且无血流动力学改变，是有效的抗心绞痛药物。 【关键词】 万爽力；稳定型心绞痛；药物治疗 【中图分类号】 R541．42；P072 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)02-0159-03 稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性狭窄心肌 1．1 资料 2003年6月～2005年12月，96例患者 缺血的临床表现，当需氧增加时，阻止了冠脉灌注的 人选本观察，年龄49～83岁，其中男64例，女32例。 相应增加。动脉粥样硬化引起内皮功能紊乱产生适 伴随高血压病42例，高脂血症38例，糖尿病11例， 当的血管收缩反应加重心肌缺血、缺氧、心肌能量代 陈旧性心肌梗死13例，脑血管疾病4例，冠脉造影检 谢障碍。目前应用于缺血性心脏病的治疗方法不断 查者10例；合并硝酸盐用药75例，B受体阻滞剂36 增强和完善，一般来说药物治疗通过三个途径：减少 例，钙拮抗剂12例，水杨酸盐79例，抵克利特89例， 心肌氧的需要，改善心肌血流和氧的供给以及限制血 合并应用脂必妥胶囊或辛伐他汀。人院标准为：稳定 小板一内皮的相互作用。本文探讨新型心肌能量代 性劳力诱发的心绞痛，病史至少2月伴有轻度或显著 谢药物万爽力(药物成分：曲美他嗪，法国施维雅药 日常活动受限，相当于加拿大心脏学会心绞痛分级Ⅱ 厂研制生产)对心肌细胞的保护作用，评价万爽力与 或Ⅲ级，诊断经运动试验阳性或冠状动脉血管造影显 其他原有药物联合应用对稳定型心绞痛患者的临床 示至少一支冠状动脉狭窄t50％，排除过去3个月曾 疗效。 患急性心肌梗死或不稳定型心绞痛、变异型心绞痛，6 1 资料与方法 个月内做过心脏手术或经皮腔内冠状动脉成型术者， 合并肝。肾功能不全者，6个月内有卒中或短暂性脑缺 【作者单位】1．安徽省蚌埠市第二人民医院心内科，233000；2．安徽 血发作史，不能进行运动试验者，左主干病变，中度或 省蚌埠市心血管疾病研究所，233000 重度心力衰竭，心肌病，控制不良的高血压患者(血 【作者简介】孙春启(1966一)，男，山东莱州市人，主治医师，大学。 2．3 疗效标准 痊愈：食欲、食量均恢复正常，大便 s]~JL厌食症的主要病机是脾胃不和，脾运失职， 成形，腹胀、消瘦(营养不良、贫血)、多汗等症状基本 胃纳失司，脾胃阴虚，积滞而脘腹胀满。健儿乐口服 消失。显效：食欲明显改善、食量达病前2／3以上，大 液中党参、茯苓、黄芪、白术益气健脾；山楂消食化积， 便成形，腹胀、消瘦(营养不良、贫血)、多汗等症状有 陈皮运脾理气，使其补而不滞；大枣补气养血，与黄芪 明显改善。有效：食欲有好转、食量达病前的1／2以 共同益气固表止汗；诸药合用达到益气健脾，补阴养 上，大便性状有好转，腹胀、消瘦(营养不良、贫血)、 血，和胃消食，使脾胃运化受纳功能正常，食欲恢