阴道B超结合尿黄体生成素试纸监测排卵指导不孕夫妇性生活.pdfVIP

·生殖医学· 阴道B超结合尿黄体生成素试纸监测排卵指导不孕夫妇性生活 余云香 【摘要】 目的探讨阴道B超结合尿黄体生成素(LH)试纸监测排卵，指导不孕夫妇性生活，在不孕症患者 的临床诊治的应用。 方法对96例不孕患者208个自然月经周期通过阴道B超进行监测排卵，根据卵泡大小、 子宫内膜厚度及分类，同时结合LH试纸测试LH峰，预算排卵日，以指导不孕症夫妇性生活。观察卵泡发育、排卵 情况及受孕情况。 结果第1个自然周期正常卵泡排卵比例为78．1％，75例正常卵泡排卵患者共监测167个 自然周期，指导性生活，临床妊娠率为24．0％，第2、3正常卵泡排卵自然周期指导性生活92个周期中，临床妊娠率 为10．9％(10／92)；第1个自然周期小卵泡排卵、黄素化未破裂卵泡综合征和无排卵周期发生率分别为12．5％、 4．2％和5．2％；12例小卵泡排卵患者监测26个周期，1例妊娠，4例黄素化未破裂卵泡综合征患者监测10个自然 周期，1例妊娠；临床总妊娠率为31．3％。结论阴道B超结合尿LH试纸监测排卵，指导不孕夫妇性生活，既 可以诊断不孕患者排卵情况，同时提高受孕率，起到良好的临床诊治效果。 【关键词】 不孕症； 阴道B超；尿黄体生成素峰值；性生活指导 排卵障碍占不孕症病因的25％一30％，监测卵泡直径为10～14砌时，每2天监测1次；当优势 有无正常排卵是不孕症患者检查过程中的一个必要 卵泡直径15mm时，每天监测1次。 步骤n，2]。阴道B超可直观、准确地监测卵泡发育 LH试纸测试LH峰：月经来潮的第lO天开始 及排卵情况，目前已广泛应用于不孕症的诊治中。 每天进行尿LH试纸测试。结合月经周期、卵泡大 由于排卵前的卵泡大小存在个体差异，B超往往无 小、内膜厚度及内膜分型、尿LH试纸测试等来预测 法准确预测排卵时间。本研究采用阴道B超监测 排卵时间。 mm， 排卵及子宫内膜情况，同时采用尿黄体生成素(1ute· 指导性生活和妊娠诊断：当卵泡直径18 子宫内膜增厚≥8—10咖，具有明显的三线征，尿 inizingho咖one，LH)试纸测试LH峰，根据卵泡大 小、子宫内膜厚度及分类、尿LH峰值预测排卵日， LH试纸测试阳性时，指导不孕症夫妇当日1次性生 指导不孕夫妇性生活，取得良好治疗效果，现报道如 活，至B超提示排卵当日再次性生活。半月后未来 下。 月经回院行尿或血HCG检查，若阳性则于排卵后 对象与方法 5～6周时行B超检查，以证实是否为临床妊娠。 3．卵泡发育类型分类及判断标准一’。7J：(1)正 1．对象：2012年1月一2013年3月在本院妇 mm后突然消失 常卵泡排卵。优势卵泡直径18 科门诊就诊的96例不孕妇女。年龄23～41岁，平 或明显缩小，卵泡边缘明显模糊，部分于子宫直肠窝 均(32±3)岁；不孕时问为l一5年；其中原发性不 出现游离液体。(2)小卵泡排卵。优势卵泡直径 孕36．5％(35／96)、继发性不孕63．5％(6l／96)； 均无全身疾患，均监测l一3个自然月经周期，检查 14姗且18mm，排卵征象与正常卵泡相同。(3) 输卵管通畅，并排除男方因素。 双卵泡或多卵泡排卵。在同一周期有2个或2个以 2．方法：B超监测排卵及子宫内膜：检查前患 上优势卵泡同时破裂。(4)多囊卵巢(PCO)排卵。 者排空膀胱，取膀胱截石位、臀高位