腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术的临床观察.pdfVIP

19 10 重庆医学 2009 年 8 月第 38 卷第 15 期 ·论 　　著 · 腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术的临床观察 李 　艳 ,梁志清 ,陈　勇 ,徐惠成 ,李玉艳 (第三军医大学西南医院妇产科 ,重庆 400038) 　　摘 　要 : 目的　探讨腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果 ,及其对膀胱功能 的影响 。方法 　2006 年 5 月 10 日至 2007 年 1 月 20 日西南医院收治 50 例子宫恶性肿瘤患者 ,行腹腔镜下保留盆腔神经丛的根 ( ) ( ) 治性子宫切除术的患者 25 例作为研究组 L N SR H 组 ,行腹腔镜下根治性子宫切除术的患者 25 例作为对照组 L R H 组 ,进行前 ( ) 瞻性对照分析 。结果 　 1 入组病例 50 例均顺利完成手术 ,L N SR H 组在手术时间、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数 目、 宫旁和阴道切除的范围和 L R H 组比较差异无统计学意义 ,术中出血量 、术后住院时间明显少于 L R H 组 。L N SR H 组术中输尿管 ( ) ( ) 损伤 1 例 ,镜下修补成功 ;L R H 组术后深静脉血栓和淋巴囊肿各 1 例 。 2 L N SR H 组术后拔除尿管平均时间为 10 . 6 ±2 . 74 d ( ) ( ) ( ) 7～17d ,L R H 组为 17 . 24 ±4 . 24 d 9～25d 。随访 11～19 个月 ,所有患者健在 ,无复发和转移的病例 。结论 　L N SR H 组在 技术上安全 、可行 ,可明显减少术后膀胱功能障碍 ,既能保证疗效 ,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量 。 关键词 :腹腔镜 ;根治性子宫切除术 ;盆腔内脏神经丛 ;子宫肿瘤 ;膀胱功能 ( ) 中图分类号 :R737 . 33 ;R730 . 56 文献标识码 :A 文章编号 : 167 18348 2009 1519 1003 Clinical research of laparoscopic nervesparing radical hysterectomy L I Yan , L I A N G Z hiqi ng , C H E N Yong , et al . ( D ep a rtment of Obs tet rics an d Gy necology , F i rs t A f f i l i ate d H osp i t al ,