髋臼骨折·髋臼前柱骨折与前壁骨折的诊断和治疗.PDFVIP

·72 · 中国骨伤 2005 年 2 月第 18 卷第 2 期 　China J Ort hop Trauma ,Feb . 2005 ,Vol . 18 ,No . 2 ·髋臼骨折 · 髋臼前柱骨折与前壁骨折的诊断和治疗 王先泉 ,张进禄 ,周东生 ( 山东大学山东省立医院创伤骨科 ,山东 　济南 　25002 1) 　　摘要 　目的:探讨髋臼前柱骨折与前壁骨折的诊断和治疗方法 。方法 : 自 1994 年 5 月 - 2003 年 ( ) 12 月共收治髋臼前柱骨折和前壁骨折 A3 型 3 1 例 ,其中A31 型 5 例 ,A32 型 9 例 ,A33 型 17 例 。其 中 13 例采用非手术治疗 ,18 采用手术治疗 。手术入路 :髂腹股沟入路 13 例 ,髂股入路 5 例 。结果 :随访 1～4 年 ,平均 2 年 。结果手术治疗组关节功能表现优良者 17 例 ,可 1 例 。非手术治疗组关节功能表现 优良者 10 例 ,可 2 例 ,差 1 例 。结论 :骨折块较大 、移位比较严重且伴有髋关节前脱位的髋臼前壁骨折 需要手术治疗 。高位型前柱骨折多数需要行手术治疗 。低位型前柱骨折多数行非手术治疗 ,少数移位 非常严重的骨折需要行手术治疗 。 关键词 　髋臼; 　前柱 ; 　前壁 ; 　骨折 Diagnosis and treatment of acetabular anterior column and anterior wall fractures 　WA N G X ianquan , ZHA N G J inl u , ZH O U Dongs heng . Dep art ment of Trau m atic Ort hop aedics , S han dong University S hang dong Prov incal Hosp ital , S han dong J inan , 25002 1, china Abstract 　Objective :To explore t he diagnosis and treat ment of acetabular anterior column and anterior wall fractures. Methods :From May 1994 to Dec 2003 ,t hirtyone p atient s of acetabular anterior column and anterior wall fractures (A3) were treated ,including five p atient s of A31 typ e ,nine p atient s of A32 typ e ,sev enteen p atient s of A33 typ e . Out of all p atient s ,t hirteen were treated wit h nonop erative t herap y ,t he ot her eighteen were treated wit h op eration . Approach :t hirteen ilioinguinal approach ,five iliofemoral approach . Re sults :All p atient s were followed up for one to four years , two years in average . Joint function of seventeen reached excellent or good and one fair in op eration group .Joint function of ten reached excellent or good ,two fair and one poor in nonop eration group . Conclusion :Acetabular anterior wall fractu