心脏病介入操作并发心包填塞8例的临床分析.pdfVIP

1074 部病变未能检出。据舒青青等心1报告，阴道镜下多点 颈移行带上皮细胞的局部长期刺激，从而有效降低CIN 活检可漏诊18．6％～31．6％的CINlI、CINIll的病例，患者向宫颈癌进展的危险性”J。 亦可漏诊早期浸润性癌，特别是病灶位于宫颈管的患 综上所述，LEEP既可明确宫颈病变的程度，又为 者。而宫颈锥切术能切除宫颈管组织并能提供大块 下一步治疗提供依据，可以切除整个宫颈移行带区及 的组织进行连续病理学检查，克服了宫颈点状活检的 部分宫颈管，取得较完整的标本，而且操作时电刀与宫 缺点，减少误诊、误治。从表l中看出，本文统计宫颈 颈组织标本接触的时间短，可减少电流对标本组织的 点状活检符合率为80．5％，锥切后病检升级为19．5％损伤，大大减少对标本边缘的影响r3】，使病理检查结果 (58／298)，且有5例为宫颈浸润癌。所以，改良宫颈更准确可靠；有效消除或降低HPV感染，干预性阻断 锥切可提高宫颈组织病理检查的准确性。目前LEEP宫颈癌的发病率。LEEP已被公认为诊断和治疗CIN 用于CIN诊断及治疗成功率为9l％一98％【3J。本组 的最理想方法。 病例提示手术时间短，术中出血少；术后随访阴道流 参考文献 血少，创面愈合快，无l例发生宫颈管粘连感染等并 发症。说明LEEP治疗CIN安全有效，值得推广应用。【1]邓新粮，肖松舒．宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变 3．2 及早期颈癌诊治中的价值[J]．中南大学学报，2005，30 LEEP在清除HPV中的作用高危型HPV生殖 道持续感染是诱发CIN，进而发展为宫颈癌的重要因 (3)：361—362． [2]舒青青，王雪飞，陆晓青，等．阴道镜图像对宫颈上皮内瘤 素一J。监测和治疗高危型HPV．DNA是目前比较常见 465． 样变的诊断价值[J]．中国妇幼保健，2006，21(24)：3 的治疗方法，能够减少宫颈癌的发生。本组资料显示， Sun [3】樊庆泊，TayKnie，沈铿．子宫颈环切术在子宫颈上 LEEP术前ClNI、趿Ⅲ各组的HPV感染阳性率分别为 皮内瘤变治疗中的价值[J]．中华妇产科杂志，2001，36 73．6％、86．0％及91．3％，3组阳性率比较差异有统计(5)：271—274． andcerri— a1．CIN2／3 JF，SauerT，SkjeldestadFE，et [4]Nyg,lrd 学意义(P0．05)，表明高危型HPV的检出率随宫颈 ealcancerafter蚰ASCUS8mesr．A 病变的严重程度增加而增加。LEEP术后CIN各组 pap of 8cIeen- the study Norwegian HPV转阴率差异无统