2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南_一_.pdfVIP

·278 · 中华急诊医学杂志 2006 年 3 月第 15 卷第 3 期 Chin J Emerg Med , March 2006 , Vol15 , No3 ·会议指南 · ( ) ( ) 　　 [ 编者按] 本文刊登由美国心脏协会 AHA 和国际复苏联合会 ILCOR 共同发布的2005 年心肺复苏和心血管急 救推荐方案 ; 针对 2000 年国际心肺复苏指南在临床实践中的不足 , 2005 年心肺复苏推荐方案有了较大改动 , 特别是对心 脏按压频率和电击除颤等操作均有新的推荐方案 , 我们用两期杂志连续刊登该文 , 希望广大临床医师能尽快接受新指南 的精华 , 有利于临床实践工作的开展 。 ( ) 2005 美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南 一 李春盛 　杨铁成译 　摘译自美国心脏协会 、国际复苏联合会 　 Circulation 杂志 　 　2005 美 国 心 脏 学 会 心 肺 复 苏 ( cardiopulmonary 救者应该避免给予多次吹气或吹入气量过大 。CPR 时 , 肺 resuscitation , CPR) 与心血管急救 ( emergency cardiovascular 血流量明显降低 , 所需要的气体量也显著减少 , 1 s 吹气可 care , ECC) 指南已于 2005 年 12 月在 Circulation 杂志出版 。 以满足气体需要量 , 同时减少吹气时间 , 可以尽快恢复中 新指南含有 12 个美国心脏学会心肺复苏和心血管急救流 断的胸外按压 。另外 , 按压时通气导致胸 内压增高 , 减少 程 。如何改进 、简化复苏培训程序和提高复苏成功率是新 重要器官的血流灌流 , 因此过度通气常无必要甚至有害 , 指南重点关注的问题 , 有效不间断的胸外按压的重要意义 不仅可能降低胸外按压的效率还可能导致胃扩张等并发症 。 被提到前所未有的高度 。围绕这一核心 , 新指南对于 2000 急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏 , 而是应该 年指南的许多问题作了改进和更新 。 重新进行 CPR , 先行胸外按压 , 而心跳检查应在实施 5 个 周期 CPR (约 2 min) 后进行 。 1 　针对所有施救者 ( 包括医务人员和非医 再次确认 2003 年 国际复苏联合会 ( ILCOR) 的声明: ) 务人员 共同的变化 对于 1 岁以上婴儿和儿童推荐使用 AED , 但 目前尚无充分 与 2000 年指南相比 , 新指南更加强调 CPR 时持续有效 证据证实对于 1 岁以下婴儿使用 AED 的利弊 。目击突发意 胸外按压 ( I 级推荐) 的重要意义 。CPR 时 , 快速有力按压 识丧失的儿童 , 如 AED 在场 , 应尽快使用 。对于院外发生 才能产生效果 , 建议对于除新生儿以外所有心脏骤停者给 的未被 目击的心脏骤停 , 应在实施 5 个周期 CPR 后使用 予频率约 100 次/ min 的有力按压 。每次按压允许胸壁弹性 AED 。理想情况下 , AED 生产商应通过公开研究证实其产 回缩至正常位置 , 保持按压和解除按压两阶段时间相等 。 品能够准确识别小儿的 “可电击”心脏节律 , 而且能够使 而且