中华医学会风湿热诊治指南草案.pdfVIP

)A# ) 中华风湿病学杂志 年 月第 卷第 期 !# $ $ $ %’( ) *+,-./012 3,4,5/ !#2601 $2708$ ! # % 血栓摘除术或颈部交感神经切除术% 可冲击治疗 每 3~4周 0.5~1.0!4D- 体表面积 每周甲氨蝶呤 ②胸或腹主动脉严重狭 A!A -4 #静脉或肌肉注射或口服% 新一代的免疫抑制剂#如 窄者#可行人工血管重建术% ③单侧或双侧肾动脉狭窄者#可 环孢霉素 霉酚酸酯 来氟米特等疗效有待证实 在免疫抑 行肾脏自身移植术或血管重建术 患侧肾脏明显萎缩者可行 3 $ $ % # $ # % # 制剂使用过程中应注意查血 尿常规和肝肾功能 以防止不 肾切除术 ④颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者 可行 良反应出现!参照其他有关章节% 颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术% ⑤冠状动脉狭窄可 扩血管抗凝改善血循环 使用扩血管 抗凝药物治疗 能 行冠状动脉搭桥术或支架置入术 3.3 ’ $ # % 部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状#如地巴唑 预 后 #每日 次(妥拉唑林 #阿司匹林 # 本病为慢性进行性血管病变# 受累后的动脉由于侧支循 20mg 3 25~50mg 75~100mg 每日 次 双嘧达莫 潘生丁 每日 次等 对高血压 环形成丰富 故大多数患者预后好 可参加轻度工作 预后主 1 # ! 25mg# 3 % # # % 患者应积极控制血压% 要取决于高血压的程度及脑供血情况# 糖皮质激素联合免疫 3.4 经皮腔内血管成形术’为大动脉炎的治疗开辟了一条新 抑制剂积极治疗可改善预后% 其并发症有脑出血$脑血栓$心 的途径 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉 锁骨下动 力衰竭 肾功能衰竭 心肌梗死 主动脉瓣关闭不全 失明等 # $ $ $ $ $ % # % $ % 脉狭窄等 获得较好的疗效 死因主要为脑出血 肾功能衰竭 3.5 外科手术治疗’手术目的主要是解决肾血管性高血压及 ! 收稿日期’2004-01-05 脑缺血% ①单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视