内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤危险因素分析.pdfVIP

内蒙古饮水型地方性砷中毒病区 人群皮肤损伤危险因素分析 郭志伟 夏雅娟 武克恭 李艳红 [摘要] 目的 探讨内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤 （角化和色素异常）的危险因素。方法 采用整群抽样方法对内蒙古巴彦淖尔市临河区、杭锦后旗、五原县的5个乡10个社中902名居民进行问卷调 查，并进行体检，观察皮肤改变情况。采集所有调查对象的手指甲、饮用水水样，利用电感耦合等离子质谱仪 (ICPMS)测定水砷，中子活化分析(INAA)法测定指甲含砷、硒量。对数据进行单因素和多因素非条件Logistic 回归分析。结果 单因素Logistic回归分析显示皮肤角化的危险因素为年龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸 烟时间、饮酒、水砷、氟中毒和饮含砷水时间，保护因素为职业、指甲含硒量和维生素；色素异常的危险因素为年 龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸烟时间、吸烟量、饮酒、氟中毒、水砷和饮含砷水时间，保护因素为性别、职业 和指甲含硒量；多因素Logistic逐步回归分析结果显示年龄、使用农药和水砷为皮肤角化的危险因素 （OR值分 别为1.387、1.583、1.321,P均＜0.05），职业和维生素为其保护因素 （OR值为0.307、0.260,P均＜0.05）；年龄、 使用农药、指甲含砷量、氟中毒和水砷为皮肤色素异常的危险因素 （OR值分别为1.724、2.636、2.741、3.699、 1.863,P均＜0.05），而性别是其保护因素 （OR值为0.255,P＜0.05）。结论 慢性砷中毒患者皮肤损伤的发生 与多种因素有关，可以采取改水除砷、健康宣教、合理摄入营养素等综合措施进行防治。 砷中毒； 创伤与损伤，皮肤； 危险因素； Logistic模型 AnalysisofriskfactorsofskinlesionofpopulationexposedtoarsenicviadrinkingwaterinInnerMongolia GUOZhi-weiXIAYa-juanWUKe-gong LIYan-hong DepartmentofEndemicArsenicPoisoning,Inner MongoliaCenterforEndemicDiseaseControlandResearch,Huhhot010031,China [Abstract] Objective Tostudytheriskfactorsofskinlesion(keratosisandabnormalskinpigmentation) ofpopulationexposedtoarsenicviadrinkingwaterinInnerMongolia.Methods Aclustersamplingmethodwas usedtoselect902casesfromLinhedistrict,HanghouandWuyuancountyinInnerMongoliaandphysical examinationwasdone.Theywereinterviewedforinformationbyquestionnaire.Thesampleoffingernailsand drinkingwaterwerecollected.Waterarsenic(As)wasanalyzedbyinductivelycoupledplasmamassspectrometry (ICPMS);fingernailAsandSecontentwereanalyzedbyinstrumentalneutronactivationanalysis(INAA).Data wereanalyzedbyunivariateandmultivariatenon-conditionalLogisticregression.Results Singlefactoranalysis showedthatriskfactorsofkeratosiswereage,pesticide,arsenicinnails,smoking,yearsofsmoking,drinkingof alcohol,arseniccontentindrinkingwater,fluorosisanddurationofdrinkingarsenic-containingwater,while occupation,nailseleniumcontentandvitaminwereprotectivefactors.Therewere10riskfactorsforpigment abnormalities,