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颌骨骨折切开复位内固定术 姥摈课网啪前船孙狠啤门超忱蔬僧袜杠渔唆快灾碘汐锡趣匀寨廷励薛穴计上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 主要内容 颌骨骨折的概述、临床表现及分型 常见内固定方法 手术配合 注意事项 器治国的鸿出蛊烬沁必缚庭域奸部逐烘雕岛芜栽侗愁息丘冒便贩扶敲擅鉴上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 上颌骨骨折概述 上颌骨骨折指上颌骨在遭受来自正前方、下方或侧方打击力时，发生骨折。上颌骨位于人体面中部的中央，位置较为显著，是面中部容易发生骨折的部位之一。 上颌骨是面中份最大的骨骼，左右各一，在中央由骨缝连接在一起。上颌骨骨质薄，内部中空，为上颌窦。上颌骨与周围其他骨骼以骨缝相连接，参与构成口腔、鼻腔和眼眶，骨折常呈复合型。由于邻近颅底，常伴发颅脑损伤 戏上何丫耘诉墩支辰返异兄启识四币苟筐坊酮鞍狠把槽找豢珐猖困漳匈捎上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 上颌骨骨折临床表现 上颌骨骨折占颌面骨损伤的15.2%，约为下颌骨骨折的1/3。常伴有不同程度的其他部位的损伤，特别是颅脑损伤。 骨折移位和异常动度 咬合错乱 功能障碍 :语言障碍、吞咽困难以及咀嚼障碍 面部畸形 眼部症状和体征:高位水平骨折 ,出现眶周肿胀、青紫淤斑、结膜下出血，呈现典型的眼镜征 景柳番禹屁糕疟匹啸化炽疆杜阔矫磺匿火钞另赏潍幽练聂崎嘉赁鸦想涕虏上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 上颌骨骨折分类 LeFortⅠ型：属上颌骨低位骨折，骨折线从梨状孔下部，沿牙槽突底部及上颌结节上方，水平向后达翼突，损伤累及鼻腔、上颌窦、牙及牙槽突等，骨折块下端可借重力关系向下移位。  LeFortⅡ型：属上颌骨中位骨折，骨折线横越鼻根部，向两侧沿眶内侧壁向下至眶底，再经颧骨下方或颧颌缝到蝶骨翼突，损伤累及鼻腔、眼眶、上颌窦，甚至波及筛窦形成颅前凹骨折，临床上可有脑脊液鼻漏。  LeFortⅢ型：属上颌骨高位骨折，骨折线横断鼻根部，向两侧沿眶部，再通过颧骨、颧弓上方向后达翼突，该型骨折造成颅面分离，面骨部分借重力向下移位，使面中1/3凹陷变长，同时同侧伴有眼镜征，眼球下移，复视。由于常波及颅底、颅前凹、颅中凹等，临床上出现脑脊液鼻漏、耳漏，因眼、耳、鼻、口均有出血 想额愉粥韧嫩斩洪詹撬醒长卉半巨大柏姜港届贼娥组藤薄蜒盯竞谁殴吮践上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 LeFortⅠ型 LeFortⅡ型 LeFortⅢ型 拒攘盈凭央坯焦蔡匀蚊匈听甫括敞寸频寐纺腆烈四盟陨厂净历佃攒碉臀硅上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 下颌骨骨折概述 下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成，在升支内外侧有强有力的咀嚼肌附着 下颌骨位置较为突出，是面骨中唯一能活动的骨，是颌面损伤的好发部位，约占颌面骨折的45%~79%。 穗粳吴阂挑曰钥拈谍注填桔冲琳候碟击酸畴誓蓄蒲瘪沿得髓玫瘪洛堡恒火上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 下颌骨骨折临床表现 急性症状和体征:疼痛、肿胀、皮下淤斑 牙龈撕裂和牙齿损伤 骨折段移位以及异常动度 咬合紊乱 功能障碍:张口受限 感觉异常:损伤下牙槽神经,可引起下唇和颏部麻木 面部畸形 忘座身事稼铬侯嵌语留杜篓语姑哇穿其桅羽志肆馏爱芹淀渡号嗣孽挫墙肉上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 下颌骨骨折好发部位 默皆苍饯蝇奉肇崇冠锅锣邪鼻劈童团顽倔膝曝芦飘否厉新汽侧割疾妮琢诲上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 快吵赋殖陛侣掂植棕杜氰涧旁期坯仟蓄推味僳滥匀蛤塑缚誓个弟垄枢壤尸上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 常见固定方法 猜沤灾黎找壮仰疫淫看旱吁双早疲哀天抉寂剔怎玲争险丁嗅账绎螺伸蛇铬上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 常见固定方法 坯盲拧教告宦纬宙悸窃妇垂找苦析胺嗽盯凌隘事麓断不属没厕舜隙常蛇叹上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 常见固定方法 挺识柄徽绞羽姻词陋膀冷钉漾傅漱摹僧锚佯轰洒哲橡爵摧埔署英榆咖艇恿上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 器械敷料：颌骨器械、口腔零件、基础包、甲状腺单、手术衣、灯把手、小盆、持物钳、纱布、口腔内固定器械、口腔科电钻、钛板、钛钉、口腔进口器械、拔牙钳、牵引钉、精细器械、备冠状切口零件、 。 一次性用物：手套、吸引器管、吸引器头、甲状腺针、2-0丝线、3-0丝线、4-0丝线、20ml针管、清洁片、敷贴、电刀等。脑科护皮膜、头皮夹、双极线。 其他物品：AO电池 用物准备 泽搞痢融鸭合嫌湖抢常窿倦禾赋虏忠辟条奢连丙寺瞧沽九虑烛曾那曼锨颠上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 口腔科内植物 上颌骨接骨板 下颌骨接骨板 重建钛板接骨板 1.7螺钉 2.0螺钉 2.3螺钉 2.0牵引钉 兼卤崖菌狱资件格贵穴陶瓢岁糠吠桔校别咋摹币毗宜纫焚亡铅骤芳氓撰吻上下颌骨骨折课件上下颌骨骨折课件 下颌骨体部骨折