健康教育行为改变理论y课件.ppt

健康教育行为改变理论;什么是理论;一、应用于个体水平的理论;(一)知信行模式（KABP/KAP model）;知信行理论的模式图;促进态度转变的方法： ;认知失调;健康行为中认知失调的原因;KAP模式;（二）健康信念模式;健康信念模式（HBM）;1、健康信念模式（HBM）的基本内容; ②行为效果的期望----对采取某种行为或放弃某种行为的结果估计，相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联系，包括认识到该行为可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难。 a.知觉到益处：对行为有效性的认识是人们对于实施或放弃某种行为后，能否有效降低患病的危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影响等； b.知觉到障碍：人们对采纳促进健康行为的困难的认知是使行为巩固持久的必要前提。如价格昂贵，潜在危险（治疗的副作用，医源性病变）、不愉快的经历（疼痛、困难、难过），不舒适感、时间成本等，都应实事求是的指出，并帮助人们逐一克服。 ; ③效能期待---也称“自我效能”，指对自己实施和放弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个导致期望结果的行为。 当人们试图改变与生活方式有关的行为时，由于这些行为是毕生养成的习惯，需要很长的时间来改变。改变饮食习惯、锻炼方式、抽烟、性行为的问题，很明显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多。事实上，这需要极大的信心。在采取行动前，个人必须相信自己能成功的改变生活方式。 另外，也可寻找其他可借助的力量，如教育、年龄、家庭成员和团体帮助等，以间接帮助实现效果期望和效能期望等，影响行为。 ;2、HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤： ;3、在健康信念的形成中，其他一些相关因素： ;保护动机理论;健康信念模式示意图;（三）行为改变阶段模式;1、行为变化阶段;1、行为变化阶段;1、行为变化阶段;SCM;以“吸烟者戒烟过程”为例;2、变化过程;①认知层面;②行为层面;各行为转变阶段中的心理活动;SCM对不同阶段变化进行描述： ;（四）理性行为理论和计划行为理论;二、应用于人际水平的理论;（一）社会认知理论;1、社会认知理论的主要概念;2、社会认知理论的主要内容; 交互作用因素包括了人的思想、情绪、期望、信念、自我知觉、目标和意向、生物学特性（如性别、种族、气质和遗传易感性）与人的行为等。 环境和个人特性的双向作用表现为人的期望、信念和认知能力的形成和改变受环境中社会因素与物质因素的影响。 环境和人的行为之间双向交互作用，人的行为将会决定他们暴露于环境的方式，而行为又被环境改变。 ; 通过观察他人的行为过程和结果而获得的行为的过程，即人们观察其他人的行为，了解如何进行这种行为，并且模仿其他人重复这种行为的过程。 观察学习的一些条件： 要引起对象的注意 对象要将观察的行为保持在记忆中 对象需要具有语言和动作能力 对象要有适当的动机 在实施正确的行为后加以强化 ;形成一定行为后，主要由三个方面调节和维持： a.刺激，特定的刺激可以决定某些特定行为在适宜的时间出现； b.强化，在对象以特定方式活动时予以奖励； c.认知，把行为同内在标准比较，提供自我强化或惩罚，从而指引行为。 ; 根据给予强化的主体分类，分为三种类型： a.直接强化 （作为操作条件） b.共鸣性强化（作为一种观察学习） c.自我强化（作为自我控制） 社会认知理论进一步把三种强化形式整合： a.外部强化：通过他人的反应或其他环境因素来 实现 b.内部强化：来自于个人的经验或自身的价值 观。 ; ④自我效能---相信自己能在特定环境中恰当 有效地实施行为。 ⑤情绪---在行为形成和转变的过程中会有很多情感性的问题出现，包括心理性的防御机制，如不愿改变的惰性，或者感到紧张，有压力等。 ⑥环境---环境在人们没有意识到的时候也在潜在的影响人们的行为。另一方面，人们对环境的主观意识会促使或限制他们的思想和行为的改变。 ;（二）社会网络和社会支持;（2）社会网络（social networks） 围绕个人的社会关系网，可能有或没有社会支持的存在，也可能提供其他的社会功能。 （3）社会支持（social support） 社会网络的功能之一，对其有从不同角度出发的定义和测量方法，主要包括了情感性支持、物质性支持、信息支持和评价支持等方面。 ;2、社会网络和社会支持对健康的影响;3、相关术语 ;（三）紧张和应对互动模式;三、应用于人群和社区水