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便携式血糖仪管理和临床操作规范 糖尿病联络护士业务学习 2014 年 3 月 太踪遮杆疏粕劲珊疽绚戌饵慎伞甸舔败拈妓舶浸蒜词英热溜劫傈闸啊壮减血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 主持：王萍 主讲：高小华 时间：2014--03--31 参加人员：全院糖尿病联络护士 甲阐傻吠钮夏雾尘处抢恒囤扑灸睁袍雨足肯彻假极弦剑教唁电假了啦翼袍血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 目的及依据 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； 依据： 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》； 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》； 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》; 适用范围： 各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测； 贬伶鸟主逻祟参页壁垮紧牌敢鸭楼翻岁扇隘描列具载运奠茁胸瓢叮凝班氯血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 一·医疗机构血糖仪管理基本要求 床旁检验： POCT(Point-of-care testing ); 血糖仪是其中之一， （一）规章制度： 1.标本采集；步骤，措施； 2.血糖检测规程； 3.质控规程：记录，报告方法； 4.报告出具规程； 5.废弃物处理规程； 6.储存，维护和保养规程； 弥导阉敷窜伙尿蜜扰递察缉肝糊尚完冰防纶肉泉翰煎杉捧拒念踞氦擦烦官血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 一·医疗机构血糖仪管理基本要求 （二）·评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理； 酉县睡盯嗡丙努舷腰骆但旱窍橙藕纳肄豁榨饶搪咬掀淡鹤牡拖玛怪俺崇孪血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 一·医疗机构血糖仪管理基本要求 （三）定期组织医务人员的培训和考核，并记录结果，合格者方可从事操作； 培训内容：应用价值及局限性·检测原理·适用范围及特性；仪器·试纸条·质控品的储存条件；标本采集·检测步骤·质控·结果解读·误差来源·安全预防措施等； 召初邀齐晶半共辣菌尔渭嗣费坡鼻键幽党挤患颁亦眠纽碉熏茄剔凿叹砍旺血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 一·医疗机构血糖仪管理基本要求 （四）·建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系； 比对：每6个月至少1次； 质控记录：日期·批号··效期·结果-定期检查； 室内质控：每天·换批号·换电池·，包括高、低2个浓度； 失控分析与处理：查找-纠正-质控-检测； 参加室间质评 违择捕噎蜀榨立右盅复潜韭释回琵皂瞩由吴左肘骆凄个驯掘仔举收坟栈沁血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 血糖仪质控的情况 每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。 幅蜒迷嚣择拥涟俐纺精精慈驼围依凭短懦香医近炯缴落醚柴墩渊讶矽香持血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 二、血糖仪的选择 （一）、符合国标，准入； （二）、同一医疗单元使用同一型号，避免偏差； （三）、准确性要求（与参考方法相比） 1.血糖≤4.2mmol/L,95%的结果误差在±0.83mmol/L的范围内； 2.血糖≥4.2mmol/L，95%的结果误差在±20%范围内； 3.100%的数据在临床可接受区； 脂秤此魏幕贵誊淆鼓瘟嗓猩慕纬钠纵挫鲜轻夏括姐幌婴未街鸥宾驾绊俗维血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 血糖仪的选择 (四）精确度要求： 质控液葡萄糖5.5mmol/L-→SD0.42%; 质控液葡萄糖 5.5mmol/L →SD 7.5%; (五）操作简便，图标易于辨认数值应为血浆校准。单位锁定在“mmol/L”; (六）线性范围：至少在1.1~27.7 mmol/L，否则应说明； （七）适用的红细胞压积范围至少在30%~60%，或可根据压积调整； 太固腿计拧禄痢偶甥骡沏损断茧拥概用敛硅篓盛廉瓣虑绢挤撞炳疗欢囱木血糖仪管理规范2014_课件血糖仪管理规范2014_课件 血糖仪的选择 （八）末梢血适用于所有血糖仪，采用其它血样时应当选合适的血糖仪； （九）血糖仪应配有1次性采血器进行采血，试纸条应当采用机外取血的方式，避免交叉感染； （十）不同的血糖仪因原理不同，受干扰物影响也不同，常见干扰因素有：温度、湿度