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美卡素(替米沙坦)24小时强效降压 与靶器官保护 ASH高血压新定义: 高血压是一种由许多病因引起的、复杂的、处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能和结构的改变。 高血压的治疗不应局限血压读数，而更重要的是潜伏在血压下面的功能和结构改变。 新的定义结合了有无危险因素、疾病早期的标记物和靶器官损伤，更准确地说明了由高血压所引起的心血管系统和其他器官的不同病理异常” 新的定义的高血压的分期不仅靠血压测定、而且还靠心血管危险的指标，如器官损害来计算。 降压过快危害一： 导致心率增加 降压过快危害二：引起冠脉血供不足 指南、建议对降压速度的描述 2007 ESC/ESH 寻找亚临床的靶器官损害证据方法： 1、对左室肥厚的寻找：可采用以负荷ECG诊断或 UCG(尤其是向心性肥厚) 2、强化了对颈动脉壁增厚或有斑块的检出 3、提出：动脉硬度增加可以采用PWV来评价 4、强调：微量白蛋白尿或蛋白尿及血清肌酐轻度升高重要性 5、提出：采用eGFR估计值评估早期的肾脏损害 形成临床亚临床器官损害的重要原因： 1、血压的持续控制不良。 2、在高血压的基础上有RAAS在相应组织的高 度激活 清晨血压未得到完全控制 高血压治疗的要求 高血压病的治疗原则 2007欧洲高血压指南 —尽早启动药物治疗