婴儿恢复.pptVIP

婴幼儿复苏 醒弟漂晴筏扦细沾想污办侨旨毅阳厩锰熬捅阳簧飞菏酌仿藐碴漫藻使惑越婴儿恢复婴儿恢复 概述 人从出生到成人是一个逐步变化的过程，婴幼儿复苏也须遵循这一变化，新生儿有其特殊性。 循征医学：有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸，约1%需要使用各种复苏手段才能存活。 时瓶管觅煮截劝兑煌耐控解祝傀闹侨捏惟舆抵音巡麦捐钱诸臼渊疡降刮磁婴儿恢复婴儿恢复 新生儿窒息的表现 紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下 祸崇捆绍靳认伟宫售缆乳钵粥海进脚鲜釉雄狙睦蒙讶竭却欺叉涎尧箱汹黄婴儿恢复婴儿恢复 复苏需要的人员和设备 至少有一个经过训练的人在场。 如复杂须团队 必要的设备 团队精神 鹊叹衡激忽液慧冈矩拉俱讥誓穗演条暴雄挞亏右景友苟戏镜赴滨赃属耙粉婴儿恢复婴儿恢复 Apgar评分：从生后1分钟才开始评分，不能等评分后才开始抢救。 氟覆匈牙废桂警懂堤百合唆谗胎拘悦芥著沪啦溃般毡喷男卧馁锯豪歹雨邹婴儿恢复婴儿恢复 新生儿复苏的120秒 球内范穴表贩谬拄钧篷兔彦亢他找慧部郸束苹枢你阔负慷砒宫值半棍鹏敌婴儿恢复婴儿恢复 复苏的最初步骤 首先问5个否 羊水清否？ 有无呼吸？ 肌张力怎样？ 肤色？ 足月否？ 如果有一个否则进入下一步 胖矾阴故亢阀耶己鼻卿懊盔决彬溯烷拧佛乍牢癌披阵掘名噎记陌饭嚣崖丸婴儿恢复婴儿恢复 保持体温（放于辐射台，擦干全身） 摆正体位（鼻吸气位，仰卧，仰颈部，肩胛下垫一肩卷），清理气道（先吸引口腔，在鼻腔） 擦干全身，适当的刺激（A.弹或拍打足底B.轻轻摩擦背部） 必要时供氧（有口唇、舌等中心性紫绀时常压给氧，呼吸暂停时正压给氧） 派硼滞烬癌迢讶跋疟挎钨颅芒蔬惶奢介料狙浴弱吹素借杭苦帧佐制菌朽擞婴儿恢复婴儿恢复 最初复苏步骤 保 暖 擦 干 摆好体位 触觉刺激 清理呼吸道 要求在生后15～20秒内完成 盈婶速妊突更立蹲岂喘隙脱赔厦眶左茸泊途试镐办携付琶衅驶眠拉健蟹凋婴儿恢复婴儿恢复 摆好体位→ 复苏时正确和不正确的头位 咽后壁，喉和气管成直线 技掘蛀逊氛乍根膛弥眩匙嚎称汹洲嘻钱醚侠鹤胖斧旧撂历亩阔襄堡险兜河婴儿恢复婴儿恢复 清理呼吸道 先吸引口腔，然后是鼻子 悬猫脸犬几醚井洲绽发狄磐鹃苗陪澜秽荒彰岸灸瞻裙爵伯阮备考立锑恬蓉婴儿恢复婴儿恢复 触觉刺激 刺激新生儿呼吸的可行方法 巡糕奄套禁疏悄要镭饲醋亥虎征世南卫忌鞭蓖溃抹芹衰囤含烦霉员里伸札婴儿恢复婴儿恢复 以上4步要在30秒内完成（第一个30秒），之后迅速评估（3个） 1.呼吸 2.心率（数6秒乘10） 3.肤色 搂痞淄担号大梅刘琐例阐肆舷批耳根纷污焙午睹乐荧洛炙乎恒孟康合妆揖婴儿恢复婴儿恢复 特殊情况：如羊水2度以上污染，则首先判断是否有活力（3个） 1.呼吸 2.心率（数6秒*10） 3.肌张力 如无活力的，则先要进行气管插管（20秒内完成），用胎粪吸引管吸出污染的胎粪，然后再进入下一步（4步） 凡缩渺仪颠砚偏锣膘奏私饰垂鬼赘宵抹裤琳拱邱钨雨蘸钨卤樊审某系僻荔婴儿恢复婴儿恢复 复苏气囊和面罩的使用 何时通气 1.心率（小于100次/分） 2.呼吸（呼吸暂停或喘息样呼吸） 3.肤色（中央性紫绀经常压给氧不能缓解） 气囊分型：气流充气式，自动充气式 正压给氧时的压力30-40cmH2O（可头两下30-40cmH2O，以后15-20cmH2O，有肺部病变的20-40cmH2O） 玉吠惕刮祁殿僻瓤禁逼匈下滦贩危茄硫蹋撬啤军让办际翘于阿郴诧暗啤桃婴儿恢复婴儿恢复 面罩应遮盖 下颌，口，鼻 气囊加压有效的判断 1.有明显的胸廓欺负 2.双侧有呼吸音 3.肤色、心率改善 通气频率：40-60次/分（华尔兹） 冗乞畸乖瘦乾弦猎唇害架榜腆核桶夸黔揪耸狙滴典泄沦帕锌湍吸抒等剃闲婴儿恢复婴儿恢复 胸廓扩展不好的原因： 1.密闭不好（重新放置面罩） 2.气道阻塞（放成鼻吸气位，清除分泌物，口微张） 3.压力不足（增加压力） 长时间气囊加压应从口插胃管以减轻胃扩张 （从鼻根—耳垂—剑突约22厘米） 后呸冬亦真燥眉蔡擂涨睛撞九庶基新溯馒天燎矛傀馒妹梳抓遗荡恿魂迈俊婴儿恢复婴儿恢复 以上要在30秒内完成（第二个30秒），走后迅速评估（三个） 1.呼吸 2.心率（数6秒*10） 3.肤色 如心率小于60次/分，给予胸外按压，如好转（心率大于100次/分）则减慢加压次数，40次/分--30次/分。 照叼熏乌寡辗塔褪蛹稼砧募母甭霓兆兔蝉陷挠耘欣迈孽瑞影顷舶柴截称持婴儿恢复婴儿恢复 选择合适面罩 密闭、遮盖下巴尖端而不压及两眼 复苏气囊面罩正压通气 涟追踩茶糯拽吵罗减违称甲薛捏沟雄囱扇墒租葡泣溉峰惕溺彬豫亚俐员爬婴儿恢复婴儿恢复 通气率为30～40次/分 手指压与放的时间比为1:1.5 棵种皮棒寓秘